腸粉制法不是很復雜：將米漿澆在特制的多層蒸格裏或棉布上，放上豬肉、魚片、蝦仁、牛肉和叉燒肉等餡料，蒸熟後用刮刀刮下來或再卷成長條，接著切段裝碟，澆上豉油汁即可食用。不加餡的稱為齋腸粉；米漿中加有糖的則稱為甜腸粉；加了餡料的則在腸粉前面加上主料名稱，如牛肉腸粉、蝦仁腸粉。
在廣東飲食行業的白案分工中，就專門設有“腸粉”壹職，負責蒸制腸粉和糕點。制作腸粉需要專門的器具，壹種是抽屜式腸粉機，它的下部為圓形，便於放在籠鍋上，上部則是壹格格可以抽動的鐵片，制作時只需將米漿澆在鐵片上便可；另壹種是布拉腸粉機，制作時在濕白棉布澆上米漿，蓋上蓋子蒸制。制作腸粉除了專用的器具，還需要嫻熟的動作——壹倒、壹撒、壹推（或壹蓋）、壹拉（或壹提）、壹卷和壹切，經過這六個連貫的動作，壹碟腸粉就新鮮出爐了。壹倒是指將米漿倒入蒸盤或布上；壹撒是指加入餡料；壹推是指將蒸盤推進去；壹拉是指拉出蒸盤；壹卷是指卷成長條狀；壹切是指將整條腸粉切成段。所以，腸粉算是個作坊品種，要想自己在家裏制作，的確不切實際。
腸粉的幾種制作方法：
1、 蝦米腸粉
蝦米腸粉是在制作齋腸粉的基礎上改進而來的，即是在淋完腸粉漿後，再撒少許蝦米細粒和蔥花。需要註意的是，在卷裹時，蝦米和蔥花需露在外面更美觀可口。
蝦米腸粉壹般都是煎後食用：將每條蝦米腸粉切成三段，放入煎鍋中煎至外皮色呈淺黃且發硬時，裝碟，隨辣醬味碟上桌即可。
2、齋腸粉
將腸粉機放在沸水鍋裏，隨即淋上適量的腸粉漿，迅速用手晃動，使其均勻地分布在抽屜上，放在腸粉機上，蒸20秒左右，拿出來，用刮刀刮出來或者卷成卷。
齋腸粉的食法有兩種，壹種是切成6厘米長的段，裝碟，直接淋上豉油食用，如再撒壹些熟芝麻和蔥花，則更加可口。壹種是切成3厘米長的段，裝碗，澆上濃濃的牛腩汁，如果裏面還有幾塊牛腩，那就更有滋味了。