警惕！亂用哪些藥物最傷腎

平時有點小病，我們都會自己到藥店買點藥吃，很快就好了。但殊不知這樣做蘊含著極大的風險，因為在臨床上，可以引起藥源性腎損害的藥物多種多樣，除了各種西藥以外，平時老百姓認為毒副作用小的中藥也赫然在列。 壹 解熱鎮痛藥 各種感冒藥，如安乃近、克感敏、百服寧、泰諾、康泰克、美林；止痛藥，如芬必得、消炎痛、必理通、萘普生、戴芬、扶他林、英太青、散利痛、西樂葆等，都可能造成腎損害。這壹類藥物可能造成腎病綜合征或者急性腎功能衰竭，常常與過敏或者腎臟處於缺血缺氧狀態有關。 二 抗感染藥物 幾乎所有類別的抗感染藥物都有可能造成腎損害。如青黴素類既可能造成腎小球損害，也可能造成急性過敏性間質性腎炎、急性腎小管壞死。而頭孢菌素以急性過敏性間質性腎炎多見。象常用的喹諾酮類藥物、磺胺類藥物、紅黴素、林可黴素、萬古黴素、四環素、抗結核藥(利福平、異煙肼)、抗病毒藥物(無環鳥苷、阿糖胞苷、幹擾素)、抗真菌藥物兩性黴素B等都可能造成腎損害。 三 中草藥 別以為中草藥對腎就沒有毒害了。象龍膽瀉肝丸、甘露消毒丸、婦科分清丸、分清五淋丸、排石沖劑、冠心蘇合丸，耳聾丸、復方珍珠暗瘡片、當歸四逆湯、玄珠狼瘡丸等制劑含有馬兜鈴酸，亂用易導致毒性腎損害，患上馬兜鈴酸腎病。馬兜鈴酸腎病可以表現為小管間質病變、急性腎衰或慢性腎衰，甚至尿毒癥。 四 降壓藥物 常用的降壓藥物中利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可能引起腎損害。三類藥物都可能引起急性過敏性間質性腎炎，後兩者還有可能通過減少腎臟灌註造成。腎功能衰竭。 五 利尿劑 各種利尿劑都可能誘發過敏性間質性腎炎。醋唑磺胺和氨苯蝶啶還可以形成結晶堵塞腎小管，引發血尿和腎功能衰竭。 六 化療藥物 化療藥物，如阿黴素、順鉑、甲氨蝶呤、長春新堿、博來黴素、亞硝基脲環孢素、他克莫司、西羅莫司等都有腎毒性。此類藥物常常用於惡性腫瘤患者、移植患者等，權衡利弊後，必須使用時也不能因噎廢食。臨床上，醫生會積極水化、堿化尿液，或根據藥物濃度調整劑量等，以減少藥物腎毒性。