皮疹又稱痱子、汗疹,是在溫暖的環境下汗液分泌過多而引起的皮膚病。
這種疾病的發生與氣候密切相關,尤其是在溫暖潮濕的地區和夏季。在中國南方更為常見。此外,該病還與職業有關,如鋼鐵工人、鑄造工人等。這種疾病也見於壹些產婦和嬰兒。
(1)病因。因為環境溫度高,濕度大,出汗過多不容易蒸發。汗液浸漬表皮角質層,導致汗腺導管閉塞,汗液滯留導管內,壓力升高,導管破裂,汗液滲入周圍組織,引起刺激和炎癥,出現汗口水皰和丘疹。此外,溫暖濕潤的皮膚表面可促進表皮葡萄球菌的繁殖,使毛孔堵塞或沿汗管感染形成痱子。
(2)臨床表現。根據汗腺導管堵塞部分的深度和水皰液的內容,臨床上可將痱子分為以下幾種類型。
①結晶型痱子。又稱痱子,是由角質層內或角質層下溢汗引起的。常見於高熱、多汗、長期臥床、過度虛弱的患者。其特征是軀幹和頸部密針至小米大小的薄壁囊泡,內容物清晰,基部無紅暈,易被撓。沒有自覺癥狀。水皰會在幾天內破裂或幹涸。
②紅色痱子。汗水溢出表皮深處。多見於夏季,起病較急,多見於手背、頸部、軀幹、乳房下、腋窩等皮膚皺紋處。
兒童常見於頭部、軀幹、臀部等部位。紅色丘疹和簇狀針丘疹至小米大小,伴有輕度瘙癢和灼熱感,多在壹周內消退,稍有脫屑。
③膿皰性痱子。也被稱為膿腫。表現為乳房下、頸部、外陰等褶皺處密集的淺表小膿皰,與毛囊無關。水皰液常為無菌或非致病性球菌。
④深部痱子。汗管在真皮上部,尤其是真皮與表皮交界處破裂,形成致密的膚色小水皰,水皰清晰不易被撓,出汗時增大,不出汗時縮小。不發生在面部和手掌、足底,但面部可出現代償性出汗,常見於嚴重、反復發作的紅色痱子患者。當皮疹廣泛出現時,會導致熱帶出汗無力或熱衰竭。患者可能出現全身癥狀,如虛弱、嗜睡、頭暈和頭痛。
(3)預防和治療。室內要加強通風散熱,衣服要寬松。兒童和病人秦英清洗後應更換衣服和粉末。
用清水局部沖洗後,塗痱子粉,或塗爐甘石洗劑。化膿性膿腫可用1%氯黴素酊或其他抗生素軟膏治療,嚴重者可口服或肌肉註射抗生素。