正常的白帶呈白色糊狀或蛋清樣,黏稠,無腥臭味,量少,稱為生理性白帶。由於骨盆底肌肉的作用,女性陰道口閉合,前後壁緊貼。白帶中的水分使女性的陰道處於濕潤狀態,這種濕潤環境能減少陰道前後壁之間的摩擦,保護陰道壁不受損傷。同時,這種濕潤狀態使婦女的陰道潤滑並富有彈性,有利於提高性生活的質量。
生殖道炎癥如陰道炎和急性子宮頸炎或發生癌變時,白帶量顯著增多且性狀改變,稱為病理性白帶。
1.乳酪狀白帶或豆腐渣樣白帶:為黴菌性陰道炎,常伴嚴重外陰瘙癢或灼痛。
2.稀薄膿性,黃綠色,泡沫狀,有臭味白帶,為滴蟲性陰道炎的特征,伴外陰瘙癢。
3.灰白色,稀薄,魚腥臭味白帶,為細菌性陰道病的特征,伴外陰輕度瘙癢。
4.膿性白帶:色黃或黃綠,黏稠,多有臭味,為細菌感染所致。可見於淋病奈瑟菌陰道炎、急性子宮頸炎及子宮頸管炎、陰道癌或子宮頸癌並發感染。宮腔積膿或陰道內異物殘留等也可導致膿性白帶。
6.水樣白帶:稀薄如水樣或米泔狀,有腥臭味的陰道排液,見於晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下肌瘤伴感染。間斷性排出清澈,黃紅色或紅色水樣白帶,應考慮輸卵管癌的可能。
7.血性白帶:白帶中混有血液,血量多少不壹,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位合並感染或子宮黏膜下肌瘤等。放置宮內節育器亦可引起血性白帶。