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2018-08-16

透析患者的營養註意事項

壹、水:血透患者水的攝入量應加以控制

每日總進液量應為尿量加500毫升,500毫升是由皮膚和呼吸道蒸散出去。這裏所講的進液量,不僅指水、飲料、也包括食物和藥物中的水分。以下介紹食物中的大致含水量:

90%—100%含水量的食物:如水、飲料、牛奶、湯、液體調味品。

75%含水量的食物:如熟萊、土豆泥、凝乳、牛奶麥片粥。

50%含水量的食物:如米飯、面條、熟土豆、稠的牛奶麥片粥。

25%含水量的食物:如炸土豆,稍加烘烤的面食。

含水量無或微量的食物:如無湯的肉、魚、蛋、幹酪、黃油、蜂蜜、餅幹。

二、蛋白質:人體有8種必需氨基酸:纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、苯氨酸、色氨酸、賴氨酸和蛋氨酸。這些氨基酸在體內不能合成,必須由食物提供,故稱為必需氨基酸。其它12種氨基酸體內可以合成,稱為非必需氨基酸。我們將食物含蛋白質的情況分為兩類:壹類為高生物價蛋白質,又稱優質蛋白質,能提供最完全的量和比例適當的必需氨基酸譜,合成人體蛋白質的利用率高,產生代謝廢物少。這類食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等;另壹類為低生物價蛋白質,又稱非優質蛋白質,含必需氨基酸較少,如米、面、水果、豆類、蔬菜中的植物蛋白質。血透患者選擇蛋白質食物時,要求2/3以上為含必需氨基酸多的高生物價蛋白質。這些優質蛋白質比植物蛋白質利用率高,產生尿素少,而且美味可口。

三、鉀:血透患者要減少鉀的攝入

含鉀高的食物較多,但通過烹調的方法可以去鉀。如:①土豆:切成小塊,用水浸泡1日,要不斷更換水,這種方法可減少鉀的含量1/2—2/3。②蔬菜:切碎放入水中煮熟,棄水食菜,可減少鉀1/2—2/3。③水果:加糖水煮後棄水,食果肉,可減少鉀1/2。④罐頭食品中的水果、蔬菜含量低,但不能食用其汁。⑤超低溫冷藏食品比新鮮食品含量少1/3。

四、鈉:應根據患者的情況進行調控。

有高血壓、鈉和水瀦留者,應避免含鹽食品,如加鹽調味品,醬菜、腌制食品(鹹菜、鹹蛋、鹹肉、鹹魚)、罐頭食品等。

五、磷:每100克食物中磷的含量在100毫克的食物

有米飯、面條、面包、牛奶、酸奶、魚餅、魚丸、幹貝、田雞肉;磷含量在100—200毫克的食物有豆類及豆制品、魚貝類、烏賊、章魚、螃蟹、鹹肉。磷含量在200—300毫克的食物有蠶豆、雞蛋、沙丁魚、青色、金槍魚、大馬哈魚、比目魚、蝦、雞肉、火腿、香腸、核桃。磷含量在300—400毫克的食物有鱔魚、海膽、(豬、牛、雞)肝、花生。磷含量在400毫克以上的食物有精制幹酪、脫脂奶粉、魚幹、海帶等。血透患者應選擇含磷量低的食物。