面癱後遺癥是指面癱發病30天以上,無法治愈,或因在別處治療無效而轉診到我科治療。臨床常見的上瞼下垂較小,或上瞼閉合緩慢,或壹側嘴角下垂,或額頭線條不全,或面部麻木,風中見淚。
面癱發病嚴重影響患者形象,常產生焦慮、自卑和情緒緊張,尤其是在後遺癥期,上述異常情緒更為突出。因此,為了達到良好的療效,必須正確、準確地治療面癱後遺癥。
治療前,首先要明確面癱後遺癥的檢查方法。準確找到患側下關穴,用1.5寸細針刺入。如果不能深入,會有嚴重的滯針,如果很難進針,會有後遺癥。原因是由於患側咀嚼困難,面頰部有食物,下頜關節緊張,針刺不能深入,說明已進入面癱後遺癥期。
具體治療時的幾個註意點:(1)若患側針刺無效或患側感覺消失,則應刺健側並施灸,待患側感覺恢復後即可逐漸取得效果。(2)當患側肌肉松弛時,應采用補法、淺刺法、點刺法,或埋皮內針,或艾條灸穴。(3)當患側皮膚腫脹、觸痛時,應采用下法。特別地,建議在受影響的口腔中的咬合線處穿刺出血。
在治療過程中,針對以下情況給出了具體的處理方法:(1)如果上眼瞼閉合較慢,眼瞼裂變較小,可以點眼瞼法,使用5點或1寸毫針,壹手緊壓面部,壹手輕輕斜針,動作要快,好像用針劃過,但要壹針壹針向前,不能見血。另壹眼瞼屬脾,脾經的原穴為太白或三陰交、陰陵泉、脾俞等。交替使用以改善眼瞼運動障礙的現象。(2)如果壹側口腔下垂,可用三棱針通過口腮放血的方法刺破口腔黏膜。如果沒有血,可以用手術刀片輕刮粘膜,使患者縮腮,在口腔內形成負壓,腮內瘀血自然流出。鰓部受損黏膜2小時後自然愈合,不影響飲食。(3)如果鼻唇溝消失不恢復,可以用火針法,用毫針刺入項英穴,用酒精燈加熱,燒針體,待針體冷卻。(4)見風流淚或面部麻木者,可用中藥熏洗。將荊芥、羌活、威靈仙各煎30-50克,用煎劑的熱蒸汽熏蒸患側面部,每次約65438±05分鐘,每日2次,目的是尋找經絡之風。
妳患面癱的時間很短,很容易治療。
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