是的,胃癌是壹種起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤。是我國第二常見的消化道惡性腫瘤,也是致死率最高的消化道惡性腫瘤。
我國平均每年新診斷的胃癌患者達到48萬人,死於胃癌的患者高達37萬人。胃癌發病年齡在50歲以上,男性發病率明顯高於女性。
但近年來,由於飲食結構的變化、工作壓力的增加以及幽門螺桿菌的感染,胃癌逐漸呈現出年輕化的趨勢。
更令人擔憂的是,胃癌早期癥狀不典型,大多數患者沒有明顯癥狀。只有少數人出現類似消化道潰瘍的癥狀,很難引起患者的重視。
而且即使有疼痛癥狀,由於我國慢性胃病發病率較高,很多人往往會誤以為這只是慢性胃病,進而忽視檢查。
那麽問題來了。慢性胃病和胃癌都會引起疼痛。這兩者有區別嗎?
首先,慢性胃病引起的疼痛是有規律的。以我國高發的胃潰瘍為例,疼痛壹般出現在飯後1小時左右,主要表現為右中上腹部鈍痛、隱痛或灼痛,持續時間約1-2小時。下次服藥或進食後,疼痛會逐漸緩解消失。
但是,胃癌帶來的痛苦是不壹樣的。胃癌引起的疼痛沒有規律性。最初的表現是進食後不規則和陣發性的上腹部不適和飽脹。隨著病情的發展,上腹痛會逐漸加重。
因為胃癌的具體位置不同,疼痛部位也不同。比如賁門胃底癌表現為胸骨後疼痛,幽門附近癌變表現為幽門梗阻。胃癌壹旦並發疼痛,即使患者服用相關的胃藥和鎮痛藥物,也不能完全緩解疼痛。病情越發展,疼痛會越嚴重。
其次,慢性胃病引起的疼痛主要集中在胃區,但胃癌引起的疼痛會受到癌的壓迫、轉移和浸潤的影響,會與其他器官或組織結合。
比如腫瘤侵犯胰腺被膜後,可能會出現放射引起的背部持續性疼痛。如果腫瘤潰瘍穿孔,會引起劇烈疼痛,甚至腹膜刺激。
最後,慢性胃病的癥狀主要是消化方面,如食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。
但是胃癌在晚期的表現確實是多樣化的。除了有明確的上消化道癥狀外,隨著病情的加深,患者還可有其他表現,如逐漸消瘦、進行性疲乏無力、食欲不振、進行性吞咽困難、消化道出血、淋巴結腫大等。
因此,很容易區分胃癌引起的疼痛和慢性胃病引起的疼痛。壹般胃癌出現疼痛時,病情已經進入中晚期,患者已經合並多種軀體異常癥狀。
但畢竟早期胃癌的癥狀不夠典型,所以有胃癌家族史、慢性胃病史、年齡超過50歲等胃癌高危人群有必要定期進行胃癌篩查。