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“醫生,孩子有果醬壹樣的紅色大便,還不停地嘔吐哭鬧……”近日,8個月大的肖偉(化名)去醫院做b超檢查,發現自己的腸道“打結”,患上了壹種罕見的回腸結腸復合腸套疊。

什麽是腸套疊?林海介紹,腸套疊是指腸的壹部分及其附著的腸系膜插入相鄰的腸腔內,形成腸梗阻。“4個月到2歲的嬰兒最常見,是嬰兒最常見的急腹癥之壹。”據林海介紹,腸套疊占這家醫院小兒外科急診的三分之壹。每年春季都是腸套疊的高發期,可能與這段時間孩子容易發生上呼吸道感染等感染有關。

這種情況在臨床上並不少見。近日,有媒體報道,江蘇南京壹名2歲半男童吃了糖橙後喝了酸奶,結果腸胃不適入院。醫生的診斷是:小腸腸套疊,需要禁食。

壹時間,很多媒體紛紛轉載報道,似乎腸套疊和沙糖菊、酸奶有關。腸套疊真的和吃什麽食物有關嗎?

林海說,其實75%的孩子腸套疊找不到明確的病因,其中25%是已知的:腸套疊的發病可能與呼吸道或胃腸道感染有關,如病毒性腸胃炎、感冒等。簡單來說,就是各種易感因素導致胃腸節律障礙,跟吃什麽沒關系,餓的時候也可能發生。

此外,腸套疊容易與“吃壞了胃”或“腸胃炎”混淆,需要體檢和完善相關檢查才能鑒別。所以,當孩子哭鬧、嘔吐、便血時,最好及時送醫。這種病的黃金搶救時間是24小時。門診經常出現誤診或漏診。

林海說,腸套疊的特點是小兒陣發性哭鬧,每次哭鬧持續10 ~ 15分鐘,逐漸加重。不允許摸或揉胃,可伴有嘔吐和暗紅色或果醬色大便。

“也有壹些孩子是壹過性腸套疊,會自行恢復。”秦玲玲說,在臨床上遇到輕度腸套疊的小患者,她會和家長溝通,通過必要的、正確的方法解決問題,比如逆時針揉孩子的肚子。如果自展開不成功,通常有兩種處理方式:

壹種是非手術治療,可以在超聲監視下用溫熱生理鹽水進行水灌腸,也可以在X線下進行空氣灌腸。這種情況適合發病48小時內身體狀況良好的人。超聲或放射科醫生會給孩子溫鹽水或空氣灌腸,腸套疊的腸管會被水或氣體的壓力沖掉。

“90%以上可以灌腸治愈,避免手術,只有少部分會復發。”秦玲玲說,相比這兩種灌腸方法,溫鹽水灌腸會是首選,因為從成功率和患兒耐受性來說會更有效,是小兒腸套疊的首選。但對於發病超過48小時,並出現精神萎靡、腹脹嚴重、高熱或灌腸失敗的患兒,則需要進行急診手術。