(1)胰島素
①與磺脲類或雙胍類口服降糖藥合用，可加強胰島素的降糖作用，減少不良反應。胰島素制劑可以補充機體胰島素分泌不足；磺脲類藥物可刺激胰島B細胞分泌胰島素；雙胍類可以促進周圍組織和細胞對葡萄糖的利用，抑制肝糖原的異生。三種藥物的作用機理不同，兩者合用可增強療效。
②與可升高或降低血糖的藥物合用，可降低或增強胰島素的作用，並調整其劑量。
③聯合應用葡萄糖和氯化鉀可減少心律失常的發生。少量胰島素可增強組織對葡萄糖和鉀的利用，增加鉀的儲存，而鉀有利於葡萄糖進入缺氧心肌細胞。三者結合可穩定心肌細胞膜電位，為心肌提供能量，促進鉀進入極化不足的受損心肌細胞，恢復心肌功能，故稱GIK。
④靜脈滴註混合維生素C可使胰島素失活。
⑤與抗凝劑、水楊酸鹽類、磺胺類及甲胺磷等抗癌藥合用，可與血漿蛋白競爭，從而增加血液中的遊離胰島素，嚴重時可引起低血糖或低血糖休克。
⑥使用胰島素時，飲酒或註射含乙醇的藥物可引起低血糖或腦損傷。
(2)磺酰脲類
①與能升高或降低血糖的藥物合用，其降糖作用可減弱或增強，應調整劑量。
②與磺胺、水楊酸、丙磺舒、保泰松、法莫替丁、甲胺磷、土黴素、氯黴素、青黴素合用，可與血漿蛋白競爭引起低血糖反應。
③磺脲類藥物與鎮靜催眠藥合用，可延緩其體內清除，增加血藥濃度。
④甲苯磺丁脲與甲胺磷合用，可增強甲胺磷的毒性。
⑤與利福平合用可縮短甲苯磺丁脲的半衰期，減弱其降糖作用。
⑥聯合口服抗凝劑，可延長甲苯磺丁脲脈沖半衰期，增強降糖效果。
⑦與四氧嘧啶合用，可延長氯嘧磺隆的半衰期，增強降血糖作用。
⑧酒精可降低血糖，磺脲類藥物可抑制乙醇代謝，所以如果在用藥期間飲酒，可引起酒精戒斷硫樣反應和低血糖。
(3)雙胍
①與利福平合用，雙肌藥物血藥濃度可降低50。
②與華法林合用，苯二胺可增強其抗凝作用，增加出血傾向。
③與四環素聯用可提高乳酸水平。
④服用雙胍類降糖藥期間飲酒也會引起乳酸升高。資料來源:上海醫學會提供，版權所有。