甲亢是由於甲狀腺激素過度分泌進入血液循環而引起的壹系列高興奮性和高代謝的疾病。壹般臨床表現主要是暴飲暴食、消瘦、怕熱、多汗、易激動、眼球突出等,但如果不及時治療,長期會誘發腦梗塞。在過去,由於臨床表現不典型,患者容易被漏診或誤診,但隨著近年來越來越多的甲亢合並腦梗死的報道,臨床醫生對其越來越重視。
甲亢誘發腦梗塞的原因可能與以下有關。
1.與自身免疫異常有關。
甲亢也是自身免疫性疾病之壹。由於免疫功能異常,體內產生抑制因子和抗凝因子。這些因素可抑制凝血酶原活化復合物的產生,並影響前列環素和血管內皮細胞,引起血管收縮和血管內皮損傷,可導致腦血管缺血或腦梗死。
2.與代謝率增加有關。
由於甲亢,機體代謝增加,蛋白質、脂肪、糖類紊亂,分解加快,細胞膜通透性增加而細胞變形,血小板功能也增強,粘附力增加,會導致血流緩慢,腦血流灌註不足,發生腦梗塞。
3.與房顫誘發血栓形成有關。
甲狀腺激素可使心率加快,改變心臟瓣膜和心肌,引起心律失常,甚至房顫。嚴重的房顫會導致血栓栓塞,發生在腦血管會導致腦梗死。此外,有研究發現,甲亢患者心鈉素分泌減少,導致心輸出量減少,動脈血容量不足,還會導致腦缺血缺氧。
4.與甲狀腺素毒性有關
由於甲狀腺激素分泌過多,患者交感神經興奮性增加,導致血液中血管收縮劑去甲腎上腺素增加,引起血管收縮,血壓升高。因此,部分甲亢患者會並發高血壓,這也是誘發腦梗死的高危因素。
所以,如果妳有甲亢,不要小看它。在嚴重的情況下,它會導致中風,甚至可能危及生命。目前甲亢的治療方法主要有三種:藥物、碘131放療和手術。指南建議將藥物治療作為首選。大多數患者按時、全療程服藥,甲亢可以得到很好的控制。手術或碘131放療只考慮用於藥物治療後復發、對甲亢藥物過敏或有嚴重不良反應的患者,因為後兩種治療可能導致患者由甲亢轉為甲減的風險。壹旦轉為甲減,患者需要終身服藥。