壹、小三陽轉陰有兩種情況:第壹種情況是病毒轉陰。第二種情況是病毒轉陰,表面抗原消失。對於第壹種情況,少數患者在病毒轉陰時可自然轉陰,但很少能達到表面抗原完全消失,往往需要抗病毒治療。少數患者可達到表面抗原消失,病毒持續轉陰,這是臨床治愈的標準。壹旦出現這種情況,患者已經達到完全治愈,但這種概率比較小。因此,對於乙肝患者來說,需要定期通過肝臟彩超復查肝功能病毒載量。壹旦出現任何異常,都要盡早治療。二是進行抗病毒劑量,從而有效預防肝硬化和肝癌的發生。
第二,對於乙肝,如果有肝炎發作,就要進行抗病毒和保肝治療。壹線抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋、丙氧替諾福韋。丙福韋是目前有效的抗病毒藥物,副作用即腎功能損害最少,但價格較貴。口服替諾福韋能有效抑制乙肝病毒的復制,延緩肝纖維化和肝硬化的發展,降低肝癌的發病率。除了抗病毒治療,還需要保肝治療。保肝治療的藥物有阿托莫蘭、依山芙、美能等。,能有效保護肝細胞,配合抗病毒治療,能快速緩解乙肝的發作。
三、小三陽又稱乙肝小三陽,是指慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的乙肝病毒免疫學指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗體(抗-HBeAb)、乙肝核心抗體(抗-HBc)均為陽性。臨床癥狀主要有食欲不振、乏力、低熱、肌肉或關節痛、惡心、嘔吐、腹痛等。