強的松的副作用
大劑量本品易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫綜合征,對下丘腦-垂體-腎上腺軸有強烈的抑制作用。並發感染是主要的不良反應。
俗稱水牛背,滿月臉?是醋酸潑尼松片(強的松)的副作用之壹,引起向心性肥胖和脂肪重新分布。所以,除非必要,最好不要長期服用醋酸潑尼松片。停用這種藥的時候也要註意停用的方法嗎?逐步退出?否則會造成病情反彈。
孕婦使用醋酸潑尼松片可能增加胎盤功能不全、新生兒體重減輕或死產的發生率,動物實驗有致畸作用。哺乳期母親在接受大劑量藥物時不應哺乳,以防藥物通過乳汁排出,產生嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等副作用。
老年患者,尤其是絕經後婦女,在使用糖皮質激素時,容易出現高血壓和骨質疏松等副作用。
使用強的松的方法
醋酸潑尼松片的具體用法用量因人群不同,疾病不同而不同:
1.壹般口服劑量為壹次5 ~ 10mg(1 ~ 2片),壹天10 ~ 60mg(2 ~ 12片)。
2.對於系統性紅斑狼瘡、胃病綜合征、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病,醋酸潑尼松片的劑量為每日40 ~ 60 mg (8 ~ 12片),病情穩定後逐漸減量。
3.對於藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病,可每日給予醋酸潑尼松片20 ~ 40 mg (4 ~ 8片),癥狀緩解後減量,每1 ~ 2天減量5mg(1片)。
4.為防止器官移植排斥反應,術前1 ~ 2天每天口服100mg(20片),術後壹周改為60mg(12片),以後逐漸減量。
5.治療急性白血病和惡性腫瘤,醋酸潑尼松片的劑量為每日口服60 ~ 80 mg (12 ~ 16片),癥狀緩解後減量。
強的松鑒別法
取本品細粉適量(約相當於0.1克醋酸潑尼松),加入50毫升氯仿,攪拌使醋酸潑尼松溶解,過濾濾液,備用。
(1)取濾液作為供試品溶液;另取醋酸潑尼松對照品,加入氯仿,制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅴ b)試驗,吸取5?l分別於同壹矽膠g薄層板上,用二氯甲烷?乙醚?甲醇?水(385:60:15:2)作為展開劑。展開後晾幹,105℃烘幹10分鐘,冷卻,噴堿性四氮唑藍試液,立即檢查。
供試品溶液中,主斑點的顏色和位置應與對照品溶液中的相同。
⑵取剩余的濾液,放在水浴上蒸幹。根據⑵和⑵在醋酸潑尼松下的鑒別試驗,殘留物顯示相同的反應。
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