垂體後葉素適用於肺咯血嗎?垂體後葉素可用於肺咯血。垂體後葉素治療咯血的原理是能直接作用於血管平滑肌,有很強的縮血管作用。由於用藥後肺小動脈收縮,肺內血流量急劇減少,肺循環壓力下降,有利於肺血管破裂處血凝塊的形成,達到止血的目的。
支擴所致大咯血的止血治療主要是垂體後葉素的應用。垂體後葉素含有兩種活性成分,壹種是催產素,另壹種是加壓素,也叫抗利尿激素。抗利尿激素通過直接興奮肺血管平滑肌,促進肺小動脈和肺循環毛細血管收縮,從而減少肺血管容積,降低肺循環阻力,使血管破裂處的血小板凝固形成血栓止血。
垂體後葉素的止血作用與其劑量呈正相關,但劑量增加時易出現惡心、腹痛、排便異常、心悸、頭痛、血壓升高等胃腸道和心血管不良反應,因此高血壓、冠心病、妊娠患者用藥受限。如遇大咯血,可將垂體後葉素5 ~ 10u和NS稀釋至20 ~ 40ml,緩慢靜脈註射(10 ~ 15min),必要時可重復2 ~ 6h。或10~20U ~ 20u,加NS250~ 500mL靜脈滴註。垂體後葉素可使毛細血管和內臟小動脈收縮止血。肺結核咯血時,可以註射。垂體後葉素使肺小動脈收縮,肺靜脈壓降低,血流停止出血。-壹般以5 ~ 15單位加入20 ~ 40ml 10 ~ 50%葡萄糖溶液進行靜脈緩慢註射,約15分鐘註射完畢。咯血持續時,可將10~20單位垂體後葉素加入500毫升5~10%葡萄糖溶液中靜脈滴註。
垂體後葉素吃什麽藥比較好?酚妥拉明聯合垂體後葉素較單用酚妥拉明能提高顯效率和有效率,減少無效。能縮短咯血停止或緩解的時間;並且沒有增加胸悶和頭暈的發生率。酚妥拉明擴張外周動脈,達到從肺循環到體循環出血的效果。垂體後葉素收縮小動脈止血。與酚妥拉明合用,壹方面抵消垂體後葉素的升壓作用,另壹方面減少肺循環血容量,配合垂體後葉素的縮血管作用,達到止血的目的。咯血是壹種嚴重的呼吸系統疾病。垂體後葉素可直接作用於血管平滑肌,具有很強的縮血管作用。服藥後,由於肺小動脈收縮,肺部血流量急劇減少。患者應在醫生指導下,結合自身情況選擇合適的藥物治療咯血。
硝酸甘油:聯合垂體後葉素治療食管靜脈曲張破裂出血,可減少副作用,提高療效。
吲哚美辛:可加強去氨加壓素的作用,用於治療尿崩癥時可適當減少後者。氯丙嗪、卡馬西平、三環類抗抑郁藥可引起生長激素(ADH)的釋放,合用時也可減少去氨加壓素的用量。