慢性粒細胞白血病患者血常規正常，但基因陽性。為什麽？

24歲警惕鼻咽癌的小贊，在美國留學期間被查出頸部淋巴結腫大，懷疑是鼻咽癌。因為當地鼻咽癌病例極少，建議他回國治療。最後，小贊被中南大學湘雅醫院耳鼻喉科小雲劍教授確診為鼻咽癌。中南大學湘雅醫院耳鼻喉科唐和小教授說，頸部淋巴結腫大非常常見。有的患者往往先去普外科，手術後送病理切片，發現有分化差的癌細胞，找原發病竈後才發現是鼻咽癌。因此，對於55歲以上頸部淋巴結，尤其是頸上段淋巴結腫大的患者，應註意鼻咽部的檢查，通過問診等檢查，首先調查鼻咽癌的可能性。鼻咽癌(NPC)是壹種具有明顯種族差異的癌癥，好發於黃種人，少見於白種人。鼻咽癌是壹種多基因疾病，由病毒、遺傳、環境等綜合因素引起。華南地區發病率較高，如廣東、湖南、江西、福建等省。此外，鼻咽癌往往具有父女、父子、姐妹遺傳等特點。，這些都表明鼻咽癌的發生具有明顯的家族性和遺傳性。對於頸部淋巴結腫大、疑似鼻咽癌的患者，首先要做以下篩查:首先看鼻咽癌的危險信號，如鼻塞、鼻血等；聽力下降、耳鳴、復視；頭痛、面癱或疼痛等。二是鼻咽部間接內鏡檢查，對於鼻咽癌的診斷和早期黏膜病變的發現具有重要意義。三是鼻咽纖維鏡檢查。鼻咽纖維鏡柔軟，放大，直視下可直接咬入可疑組織進行活檢。這種檢查方法已廣泛用於鼻咽癌的篩查，並逐漸成為診斷鼻咽疾病的常用方法。四是EB病毒抗體的檢測。愛潑斯坦-巴爾病毒與鼻咽癌密切相關，鼻咽癌覆蓋整個人群。90%以上的兒童是陽性，但在成人中隨著年齡的增長逐漸減少。成人EB病毒多為陰性，鼻咽癌發生時病毒滴度可能再次升高，故成人EB病毒檢測可作為診斷參考。正常人和鼻咽癌患者的EB病毒抗體水平差異很大。定期監測抗體水平和抗體變化趨勢，可以預測鼻咽癌的發生，有可能發現非常早期的鼻咽癌，甚至可以發現壹些無臨床表現，間接顯微鏡下無異常的患者。(健康報)