蜘蛛痣容易與血管痣混淆，應加以區分。血管痣的特點是:紅色痣呈小點狀，周圍無放射狀網狀充血的小血管，受壓後不會消退或消失，其大小和數量往往與年齡成正比，即年齡越大，此類血管痣越多。血管痣的位置與蜘蛛痣不同，主要分布於腹部、背部和胸部，而蜘蛛痣多分布於上腔靜脈遠端的區域，如頸部、面部、乳頭水平以上的胸部、前臀內側。
蜘蛛痣不壹定有肝硬化。如前所述，蜘蛛痣是由於雌激素分泌過多引起的。女性，尤其是青春期的女孩，正處於生長發育的高峰期，體內有大量的雌激素，可能會有壹些痣，這是正常的生理現象。隨著年齡的增長，雌激素的分泌逐漸減少，這種蜘蛛痣也會逐漸消失。此外，正常女性懷孕期間也可見到蜘蛛痣。懷孕時，體內雄激素增加，所以有些孕婦皮膚上有蜘蛛痣。這種蜘蛛痣多發生在懷孕後2-5個月內。產後幾個月內可以消失。妳也可以看到少數患者患有其他疾病，如風濕性關節炎、類風濕性關節炎和B族維生素缺乏癥。所以蜘蛛痣的出現不能僅僅作為肝硬化的標誌，還要想到正常人或者其他疾病，需要結合臨床綜合分析。
但是，蜘蛛痣的出現，畢竟是肝硬化在皮膚上的常見征兆。男性體表有蜘蛛痣的報道。經檢查肝組織，發現85%的肝組織有異常改變，其中1/3為肝硬化病變。經過密切觀察和臨床及實驗室研究發現，蜘蛛痣的出現、發展和消退與肝硬化的進展、靜止和改善密切相關。因此，蜘蛛痣的出現對肝硬化的診斷有很大的參考價值。還有壹些肝炎、肝癌患者也會有蜘蛛痣。
綜上所述，如果壹個人的皮膚上有蜘蛛痣，特別是大量的，壹顆接著壹顆；或者蜘蛛痣出現後長時間不退，形態典型；或者原本陳舊的蜘蛛痣突然比以前明顯增多，要警惕肝硬化的可能，需要做壹些必要的檢查來鑒別，切不可壹概而論。