腎臟疾病引起的某些激素分泌過多,會導致高血壓、焦慮、呼吸睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢等疾病。還會引起高血壓、高熱量飲食、缺乏運動、肥胖、長期過量飲酒和吸煙。
腎臟疾病:腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓,可分為:
1.腎實質性高血壓:由慢性腎炎、糖尿病腎病、腎囊腫、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等腎實質性疾病引起。
腎血管性高血壓:年輕人的大動脈炎和老年人的動脈粥樣硬化會引起腎動脈狹窄,進而導致高血壓。
2.腎上腺疾病:腎上腺是壹種分泌許多激素的腺體。某些激素分泌過多會導致高血壓。常見的有:
原發性醛固酮增多癥:醛固酮分泌過多導致水鈉瀦留和鉀離子排泄過多。前者引起高血壓,後者引起低鉀血癥。高血壓伴低鉀血癥是其特征。
嗜鉻細胞瘤:嗜鉻細胞瘤主要分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等縮血管物質,這些物質分泌過多會引起高血壓。輪椅在年輕人中更常見。當體位突然改變時,人情緒激動,劇烈運動,咳嗽、排尿,血壓突然升高,並伴有心悸、氣短、頭痛、臉色蒼白、多汗、視力模糊等。嚴重者可出現腦出血或肺水腫等高血壓危象。
皮質醇癥:皮質醇也是我們常說的激素。激素分泌過多也會導致水鈉瀦留和高血壓。除高血壓外,還常伴有向心性肥胖和糖尿病。
3.其他疾病:焦慮、呼吸暫停綜合征、甲亢等疾病也會引起高血壓。
上述繼發性高血壓只占高血壓人群的20%,80%的高血壓沒有明確的病因,所以我們稱之為原發性高血壓。雖然原發性高血壓沒有明確的病因,但有許多危險因素。原發性高血壓的發生是遺傳因素和生活因素相互作用的結果。
胰島素抵抗和瘦素抵抗:胰島素抵抗的人患高血壓的風險是正常人的2.5倍。胰島素抵抗也是導致肥胖和糖尿病的重要因素,肥胖患者還會增加高血壓的風險。