氯化鉀過量會怎麽樣？如果鉀高，怎麽降低？

過量攝入，如含鉀溶液過快或過多，血液存放時間過長或大量使用青黴素鉀鹽，均可引起血鉀偏高。腎排鉀減少見於腎功能衰竭的少尿和無尿、腎上腺皮質功能減退等。細胞內鉀遷移見於因輸入不相容血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒和擠壓綜合征。脫水、失血或休克引起的血濃度中可見細胞外液容量減少。血清鉀離子>；5 mEq/L稱為高鉀血癥，6~7 mEq/L為中度高鉀血癥，超過7 mEq/L為重度高鉀血癥。高鉀血癥最常見的原因是腎功能衰竭，主要表現為乏力和心律失常。

款待

首先要糾正病因，減少鉀的來源:比如停止使用含鉀的食物或藥物；提供高糖高脂飲食或采用靜脈營養，保證足夠的熱量，減少體內分解代謝釋放的鉀；清除體內的血液或壞死組織；避免使用庫存血；減少感染和細胞分解。治療脫水和酸中毒。靜脈註射11.2%乳酸鈉溶液或5%碳酸氫鈉溶液100ml糾正酸中毒，對危重犬心內註射10 ~ 20 ml除糾正酸中毒外，還可降低血鉀。靜脈註射25%葡萄糖溶液200m1加胰島素10~20U ~ 20 u降低血鉀，促進鉀從細胞外向細胞內轉移。為了排除體內多余的鉀，可口服或灌腸使用陽離子交換樹脂，如鈉環樹脂，每日20 ~ 40g，分三次服用，以促進鉀的排泄。腹膜透析可用於腎功能衰竭引起的高鉀血癥。為減輕高鉀對心肌的不良影響，可反復靜脈註射10%葡萄糖酸鈣溶液或5 ~ 10 ml氯化鈣溶液，因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。當透析適用於急重癥腎功能衰竭患者時，血液透析最好，也可采用腹膜透析。

治療方案

血清鉀升高的程度和臨床表現決定了治療方案。

血鉀輕度升高(5~6 mEq/L)的治療:主要促進血鉀排泄，①利尿劑，如呋塞米40~80 mg，靜脈註射；②離子交換樹脂。

血鉀中度升高(6~7 mEq/L)的治療:主要是將血鉀轉入細胞，①加入適量的葡萄糖和胰島素；②碳酸氫鈉，但應合並腎功能衰竭。

血鉀>心電圖變化明顯的7 mEq/L治療:將血鉀轉入細胞，促進血鉀排泄。(1) 10%氯化鈣5~10 ml靜脈註射，2~5分鐘以上；(2)靜脈註射碳酸氫鈉50毫當量5分鐘以上，但對腎功能衰竭效果差；③葡萄糖25 g加胰島素10u 10 ~ 30分鐘；④呋塞米；⑤血液透析。