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白細胞減少怎麽治療,吃什麽藥?

1.消除原因

盡量排除壹切可能導致白細胞減少和粒細胞減少的因素;治療原發病,如脾功能亢進患者可考慮切卡。

2.長期隨訪

血象穩定且無感染的患者壹般不需要治療。

3.抗生素的使用

中性粒細胞減少的主要表現是感染,但感染的風險與中性粒細胞減少的程度呈負相關。要註意保持口腔、牙齦、皮膚的清潔,減少反復感染,但壹般不提倡預防性使用抗生素。如發生感染,應在病原學檢查後立即給予經驗性廣譜抗生素,並根據病原學檢查和藥敏試驗結果調整抗生素。

4.集落刺激因子

是迄今為止最有效的增加粒細胞藥物,主要包括粒細胞集落刺激因子(G-CSF)和粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)。

5.其他刺激白細胞生長的藥物

這些藥物種類繁多,包括維生素B4、B6、雷血生、氨肽素、鯊肝醇、肌苷(均為常規劑量)、碳酸鋰等,但都缺乏積極持久的療效。

6.免疫抑制劑

診斷為免疫性粒細胞減少癥或細胞毒性T細胞介導的骨髓衰竭的患者,可用糖皮質激素、硫唑嘌呤、環磷酰胺和大劑量丙種球蛋白治療。

7.粒細胞輸血

壹般不需要預防性輸液,同時存在以下三種情況時可以使用:粒細胞缺乏癥(

8.造血幹細胞移植

由於異基因造血幹細胞移植治療相關死亡率較高,應權衡利弊,掌握適應證,只有病情嚴重時才考慮選擇。