馬蹄腎有兩種。
1,融合腎(fused kidney)是指兩個腎融合,有多種類型,如馬蹄腎、椎間盤腎、S型的腎、塊腎等。,其中馬蹄腎最為常見。
2.馬蹄腎(馬蹄腎)是指兩腎的壹極可在脊柱前或腹腔大血管前相互融合,約90%的病例為下極,稱為馬蹄腎(圖27-10)。其融合部分稱為峽部,由腎實質或結締組織構成,多位於腹主動脈和下腔靜脈前方、腹主動脈分叉上方。腎臟低於正常位置,腎盂由於融合的限制不能正常旋轉,輸尿管下降跨過融合峽部的前方。由於引流不暢,容易並發積水、感染或結石。每300 ~ 1000例屍檢,有1例,多為男性。臨床上400人左右有1例。
馬蹄形腎是壹種先天性異常腎。主要癥狀為神經叢或輸尿管受壓引起的臍周疼痛或胃腸道癥狀。在兒童中,完全沒有癥狀,有的人被誤診為腹部腫瘤,需要鑒別診斷。馬蹄形腎可並發其他系統的嚴重畸形,如心血管或神經系統畸形。沒有癥狀的馬蹄腎不需要治療,有壓迫癥狀的需要手術切斷峽部。如果壹側腎臟患有結核病、腫瘤等嚴重疾病,必須切除患側。如果壹側有先天性腎積水,腎盂輸尿管連接部梗阻,可以做患側離斷腎盂成形術。