1.藥物療法
(1)鎮痛治療:首次發作的腎絞痛可用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎藥緩解;如果疼痛持續,可將二氫嗎啡酮、哌替啶、布桂索與阿托品、山莨菪堿等解痙藥合用,以減輕疼痛,鎮靜。
(2)抗感染治療:腎結石急性發作常伴有感染,應及時使用抗生素。
(3)抗結石癥藥物治療:可用藥物有雙氯芬酸鈉栓肛塞、a受體阻滯劑(坦索羅辛)、枸櫞酸鉀鈉、碳酸氫鈉片等。,只適用於少數較小的腎結石。
(4)碎石術:用化學方法溶解結石或結石碎片,可徹底清除結石,是壹種有效的輔助治療方法,對感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石療效顯著。
2.體外沖擊波碎石術:適用於直徑5 ~ 20mm的腎盂、中上盞結石,不適用於孕婦及遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎功能衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常、結石過大的患者。
3.外科療法
(1)經皮腎鏡取石術:主要用於治療復雜性腎結石,如腎結石≥2 cm、鹿角狀結石、多發性腎結石及體外沖擊波治療失敗的結石。
(2)輸尿管鏡碎石術:適合直徑
(3)開放手術:因其創傷大,目前已很少使用,僅在其他手術治療有禁忌癥、並發癥或治療失敗時使用。