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菜花病的巨大型尖銳濕疣

巨大型尖銳濕疣,見彩頁圖11。巨大型尖銳濕疣於1925年首先由Busehke和Loewenstein報告,故又稱之為Buschke-Loewenstein腫瘤。目前有學者認為巨大型尖銳濕疣是壹種疣狀癌的變型。這壹型尖銳濕疣在臨床上少見,但近年國內報告的病例數逐年增多,則有增多趨勢。在作者的574例尖銳濕疣中有7例,占1.2%。

巨大型尖銳濕疣損害自小丘疹開始,其增長速度多數較快,進而形成核桃到鵝蛋大小不等的腫瘤,明顯高出於皮膚粘膜面。多數巨大型尖銳濕疣損害基底較寬大,有輕度浸潤,少數損害基底窄小,有個別損害呈蒂狀。損害表面呈菜花狀或呈細小菜花狀,少數呈乳頭瘤狀外觀。巨大型尖銳濕疣最好發的部位是男性包皮、冠狀溝或龜頭,女性大小陰唇、後聯合,以及會陰和肛門;少數發生在尿道口、陰囊、陰道壁和宮頸。國外有學者報告在膀胱內發生巨大型尖銳濕疣。巨大型尖銳濕疣多數為單個發生,但也可與其他類型尖銳濕疣同時發生。作者見到壹例女性患者損害發生於肛門內直腸粘膜上的巨大型尖銳濕疣有兒拳大,同時在其大陰唇和陰道口見有多個散在菜花型尖銳濕疣損害。

以上5種類型尖銳濕疣並不都是單壹發生,也並不都是同時發生。但在大多數病例中各型之間互有重疊,即在壹個患者身上同時發生兩種甚至兩種以上類型的損害,但以某種類型損害為主,重疊最多見的類型是菜花型尖銳濕疣與丘疹型尖銳濕疣。