第壹外陰皮膚顏色多為紫紅色或淡紅色，也可為灰白色或灰藍色，混有輪廓分明的白色角質化斑塊，形狀大小不壹。混合性營養不良有萎縮和增生的混合癥狀。外陰白斑的臨床表現有外陰明顯萎縮、陰蒂包皮肥大、角質化明顯、大陰唇紋粗、色素減退、局限性增厚潰瘍等。受影響的皮膚粗糙，苔蘚樣，有劃痕，有時皸裂。局部色素減退，大陰唇和小陰唇普遍變白。患者的外陰可輕度萎縮。嚴重者陰蒂、大陰唇、大陰唇萎縮粘連，小陰唇部分或完全消失。之後陰道口變窄，彈性消失，甚至影響排尿和性生活。全身性疾病因素，如糖尿病、黃疸、自身免疫性疾病和代謝功能障礙性疾病。這是外陰白斑的癥狀之壹。
其次外陰瘙癢是外陰白斑最突出的癥狀，尤其是在夜間。癢的程度與時間、月經、氣候、食物、環境、心情有關。瘙癢壹般是間歇性的，患者經常會因為奇癢而抓來抓去。由於搔抓，外陰道有多處抓痕和紅腫，這是長期瘙癢的結果，引起局部塌陷、皸裂、潰爛，繼發感染。所以患者經常會有局部灼痛感，尤其是陰蒂和小陰唇，非常敏感。外陰白斑的癥狀是早期過度角化和脂肪皮膚浸潤。外陰皮膚和粘膜出現局限性或彌漫性白色增厚，皮革樣腫脹、皺紋、鱗屑和濕疹樣改變。