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佝僂病的癥狀有哪些?

骨骼改變是佝僂病的主要表現,此外,還有神經精神癥狀和肌肉松弛。佝僂病活動早期,主要癥狀為神經精神癥狀,如急躁、多汗、睡眠不安、睡眠休克、夜哭、禿頂等。活躍期主要是骨骼改變:頭部:顱骨軟化多見於6個月以內的嬰兒。用手指輕輕按壓枕頭和頂部,有乒乓感。還有前顱面和縫合邊緣的軟化,但對3個月以上的嬰兒有診斷意義。顱骨變形多見於8 ~ 9個月以上的兒童,以方顱最早,嚴重者呈鞍狀或十字狀。孩子前顱閉合晚(1.5歲)。牙齒出牙晚,10個月後,或者出牙順序顛倒,牙本質缺少釉質,患齲齒。

胸骨改變:串珠狀肋骨(前胸壹部分肋骨像珠子壹樣凸出);肋骨邊緣外翻,嚴重可見雞胸(胸骨向外突出)和漏鬥胸(胸骨下凹陷)。

四肢:6個月以上手環、肢環比較常見。兒童的手腕、腳踝和腳呈鈍圓狀擡起。孩子能站立並開始行走後,在身體重力的影響下,下肢因骨軟化和肌肉關節松弛而彎曲。弓形腿(腳跟並攏時膝蓋向外彎曲)和“X”型腿(膝蓋並攏時腳向外分開)出現。其他骨骼變化包括脊柱彎曲和骨盆扁平。活動期佝僂病,全身肌肉松弛,表現為頸部無力,坐、站、走都比正常兒童晚,腹肌無力,使腹部腫脹如蛙腹。佝僂病患兒血檢有血鈣、血磷、堿性磷酸酶的變化,骨骼X線檢查也有特異性變化。結合臨床表現,可以確診佝僂病。