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血清澱粉酶異常的臨床意義是什麽?

血清澱粉酶的正常值因實驗方法不同而不同,分析時應參考醫院制定的正常值。壹般采用蘇氏單位,其正常值為每100毫升血液中50 ~ 180蘇氏單位(50 ~ 180蘇氏單位/dl)。

血清澱粉酶明顯升高多見於急性胰腺炎,是診斷急性胰腺炎最簡單、敏感的方法,但應註意其升高幅度和檢測時間。

急性胰腺炎發病時,血清澱粉酶壹般在發病後4 ~ 8小時開始升高,18 ~ 24小時達高峰,持續3 ~ 5天,常超過正常水平3 ~ 4倍,達500個蘇單位,300 ~ 500個蘇單位可疑。需要指出的是,血清澱粉酶的升高並不壹定與急性胰腺炎的病情平行,有些壞死性胰腺炎可能並不是很高,血清澱粉酶正常也不能完全排除胰腺炎。如果血清澱粉酶突然從很高下降到很低,臨床癥狀明顯加重,就要考慮是否有出血壞死性胰腺炎。如果血清澱粉酶持續升高超過10天,說明澱粉酶繼續從胰腺滲出,提示胰腺仍有炎癥,或胰管梗阻、胰腺假性囊腫形成或胰腺膿腫。除急性胰腺炎外,血清澱粉酶升高還可見於其他疾病,如胰腺癌、膽囊炎、膽管炎、胰管或膽管梗阻、腸梗阻、潰瘍穿孔、輸卵管異位妊娠破裂等。但發生這些疾病時,血清澱粉酶的升高壹般較小,應註意區分。