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類癌綜合征的臨床表現

闌尾是類癌的好發部位,在年輕人作闌尾手術時,可偶然發現此病。發生在小腸的類癌,其局部表現如腹部疼痛、腸道出血等。疼痛的原因可由於腸梗阻、腸套疊所致。類癌綜合征多見於腸道類癌發生肝轉移以後。主要臨床表現皮膚潮紅。典型發作為突然出現皮膚潮紅,開始只持續10~15分鐘,間隔幾周到幾個月發作壹次,以後發作愈來愈頻繁,壹天可發作幾次;持續時間也越來越長,可長達幾小時。潮紅分為三個階段:

1.初起頰部及鼻部皮膚呈磚紅色,後擴展到頸、胸部及四肢。結合膜也可充血。同時出現眼瞼及口唇水腫,皮膚變熱。

2.皮膚出現青紫,皮膚變涼。輸出量降低,心率增快,血壓輕度下降。

3.可能因為血管擴張而發生低血壓甚至休克,稱類癌危象。皮膚潮紅也可呈持續性,因局部毛細血管擴張引起血流淤滯。在鼻、頰部皮膚有典型的血管擴張的表現。若將類癌切除,這種改變可以消失。因為食物中的色胺酸被類癌細胞利用轉變為5-羥色胺,故出現由於煙酸缺乏而引起的糙皮癥。