1.嘔血和/或黑便
是上消化道出血的特征性表現。出血部位在幽門以上的人常有嘔血和黑便,而幽門以下的人只能顯示黑便。而出血量少、速度慢的幽門以上病竈只能看到黑便,出血量大、速度快的幽門以下病竈由於血液逆向流入胃內,可引起嘔血。
2.出血性周圍循環衰竭
出血量在400ml以內可無癥狀,中度出血可引起貧血或進行性貧血,頭暈、無力,突然站起可產生暈厥、口渴、四肢冰涼和低血壓。大量出血達全身血量的30% ~ 50%,可導致休克,如煩躁不安或意識不清、面色蒼白、四肢冰冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降不可察覺、脈壓差變窄、脈搏快而弱等。如果處理不當,會導致死亡。
3.氮血癥。
4.貧血和血象變化
所有患者在急性大出血後都有出血性貧血。出血早期血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積無明顯變化,壹般3 ~ 4小時以上出現貧血。上消化道出血2 ~ 5小時後,白細胞計數可明顯升高,止血2 ~ 3天後恢復正常。然而,在肝硬化和脾功能亢進的患者中,白細胞計數可能不會增加。
5.發熱
中度或大量出血病例,24小時內發熱,多在38.5度以下,持續數日至壹周。