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漏鬥胸的治療

1.手術指征

(1)CT檢查顯示哈勒指數(凹陷最低點的胸腔橫徑/凹陷最低點到椎體前緣的距離)大於3.25。

(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道疾病。

(3)心電圖和超聲心動圖發現不完全性右束支傳導阻滯和二尖瓣脫垂等異常表現。

(4)畸形進展,癥狀明顯。

(5)外貌的畸形讓孩子無法忍受。

2.傳統手術

Ravitch手術和改良Ravitch手術的基本原理是切除變形的肋軟骨,楔入胸骨,用各種方法重新固定,以擡高胸骨。不同的是,通過改進的Ravitch操作去除的肋的數量減少了。

3.微創手術

在胸腔鏡的引導下植入特制的金屬板,將胸骨凹陷處推出矯正。凹陷的肋軟骨也全部用金屬板推出來,但沒有切除肋骨,也沒有切胸大肌。近年來開展的微創手術是Nuss法。該手術具有創傷輕、術後恢復快、下床早、術後並發癥少、畸形矯正滿意率高、復發率低等優點,對成人也取得了較好的效果。漏鬥胸術後康復是壹個值得關註的問題。患者應積極堅持術後康復訓練,尤其是成年人。