實火（邪），熱則寒治，壹般使用苦寒的藥物；滋陰的降火壹般指的陰火，也就是普遍說的陰虛火旺，也有陰虛火旺，藥店買的如知柏地黃丸，但這種陰火，不能用治療實火的藥物來治療，壹是藥物本身苦則燥耗陰，也要分個四氣，上中下焦之分，二是陰虛之人必然會影響陽氣（正），如果按照妳上面說的，脾胃虛寒，體內有實火，那麽這個實火多余肝或者肺，再者大腸小腸（心）火，但這只是個體面上的問題，在臨床不會這麽簡單的。滋陰的藥物都偏滋膩，當然按照具體的藥物也是有區分的，如生地熟地之分，頭煎和二煎之分，用滋陰的藥物會加重脾胃虛寒。因為給的信息少些，咱們也只能按照教科書上的解釋。 但妳說的也不能說是錯誤的，比如：體內的實火是怎麽造成的，體內的實火發展了多久，有沒有掩蓋了陰虛的癥狀，脾胃虛寒多久了，吃過什麽藥，是藥物造成的虛寒還是體質本身的原因，滋陰的藥物如果用的是鹹寒，或者反佐，如熟地和砂仁同搗，等。
有時候中醫的問題真的很難回答，這只是壹點感想，肯定有不對的地方，拋磚引玉罷了。壹個人壹個看法。