痔瘡能不能自愈主要看臨床癥狀。對於輕度痔瘡，偶爾便血或疼痛，或有異物感等臨床癥狀，有時不用治療或藥物，有時可通過改變飲食和習慣或註意保持局部清潔衛生來緩解癥狀。痔瘡的發病是間歇性的，這期間出血可能會比較多。經過壹段時間的飲食調整和良好的休息，出血就會少壹些，或者瘙癢、疼痛等這些癥狀就會消失。這是治壹些輕度痔瘡的。
對於壹些比較嚴重的痔瘡，或者壹些經常發生的痔瘡，自愈比較困難，幾乎沒有自愈的可能。對於壹些外痔，痔核比較大，引起疼痛，肛門瘙癢或肛門異物感，內痔反復脫出。這些情況需要內科或外科治療，然後保守或飲食調整。這些情況是不可能自愈的。