1、肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現。
2、痔瘡則是由於肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜滑動而形成的。
第二、從癥狀看肛裂和痔瘡的區別
1、肛裂以疼痛、便血為主。痔瘡以出血為主，只有外痔發炎腫脹時，痔瘡才會劇痛。
2、肛裂可見肛管皮膚裂開，而痔瘡則無。在肛門指診時，即可確定，但肛裂者多不可進行肛門指診，或者窺器檢查；
3、肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤；
4、肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內痔脫出、外翻。