隨著病情的加重,中心逐漸形成倒錐形,角蛋白栓嵌入真皮。由於角蛋白栓的尖端刺激真皮乳頭的神經末梢,在站立或行走時引起明顯的疼痛,通常發生在小趾背和第二趾或腳趾尖,也容易發生在腳背、足跟等部位。臨床上需要與足趾疣和點狀掌跖角化病相鑒別。足趾疣是由病毒感染引起的,常伴有指紋中斷、黑色出血點等。,有明顯的擠壓痛,表面壹般光滑,邊界不清,行走或摩擦時不引起疼痛。