膽固醇通常可以分為兩種，低密度（LDL)膽固醇和高密度（HDL）膽固醇，低密度膽固醇水平的提高會損害動脈，引發動脈硬化，高密度膽固醇則能分解低密度膽固醇，也可以說膽固醇分為好的和壞的。
決明子苷能抑制低密度膽固醇和其他血脂在肝臟中的形成；其次還可以促使低密度膽固醇從血管送往其它需要他的組織。此外，決明子苷會加速三酸甘油酯的分解，從而增加能保護血管的高密度膽固醇的形成。