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原發性血小板減少性紫癜的診斷和鑒別診斷有哪些?

原發性血小板減少性紫癜(ITP),又稱特發性血小板減少性紫癜、自身免疫性血小板減少性紫癜。實驗室測試如下:

(1)血小板:反復檢查後血小板計數減少。急慢性型急性發作期常小於20× 10 9/L,小於10× 10 9/L,常有廣泛自發性出血傾向;慢性型通常在30-80× 10 9/L之間,高於50× 10 9/L時,往往無癥狀。常可見巨大或變形的血小板。

(2)白細胞計數:大多正常。急性出血時,可出現中性粒細胞減少或核向左移位。急性型可有嗜酸性粒細胞或淋巴細胞增多。

(3)紅細胞和血紅蛋白:大出血、長期慢性出血患者可見正常細胞貧血,缺鐵可見小細胞色素減退性貧血。

(4)骨髓像:增生活躍,巨核細胞數量正常或增多,成熟受阻,主要為顆粒狀巨核或裸核,板少或無,血小板稀少;粒細胞和紅細胞系統基本正常。