1、對狗腎積水的治療通常從靜脈輸液開始，特別是對那些排尿過多的狗。接下來的醫學治療通常是根據病情的根本原因進行的。如果感染是原因，那麽獸醫可能會提供抗生素。
2、在某些情況下，尿路中的結石可以通過改變飲食來溶解。然而，如果這不是壹種選擇，獸醫可能會進行手術，以去除尿路中的結石或堵塞物。沖擊波療法，即利用沖擊波打破結石，可能是獸醫考慮的另壹種選擇。
3、如果存在堵塞，那麽獸醫可能會使用導尿管排空膀胱。如果是癌癥，獸醫可能會使用化療，或者如果腫瘤影響到腎臟，獸醫可能會切除該器官。有時，獸醫可能通過手術將輸尿管支架（即空心塑料管）置於腎臟和膀胱之間，以幫助保持尿路暢通。
4、改變飲食習慣通常可以幫助防止將來出現結石。在狗狗從腎積水和任何導致腎積水的疾病中恢復時，保持水分也很重要。