治病先辨陰陽寒熱!“經血粘稠,色暗,伴有血塊”為經期延長證中的血瘀證,治法為活血化瘀止血。可用桃紅四物湯合失笑散加減調治。從上方可以看到也是以桃紅四物湯組方的,但應用熟地而非生地,以取熟地補血滋陰之功。(桃紅四物湯的組成為:熟地15克、當歸15克、 白芍10克、 川芎8克、 桃仁9克、紅花6克。)壹般血瘀證的經期延長多寒,需加用溫經散寒之品。不知此患者是否有熱,否則龜板、黃柏、黃芩、墨旱蓮、益母草,有寒涼之嫌。方中地榆可用,但須醋制,方能顯收斂止血之效,否則性寒而涼血。艾葉性溫,可用於虛寒出血,但與之前大隊寒涼之品藥性相左。
補充:看到妳和壹樓的談話說患者有陰虛之像,不知可否詳細描述。因為陰虛證之經期延長,其經血應量少、色紅、質稠,與妳對患者經血的描述不符。