當腎功能下降時,無法排出尿毒素,尿毒素會在血液中積聚而引起中毒癥狀(尿毒癥),還會導致體內氫、鈉、鉀離子過多。
飲食控制是慢性腎功能衰竭患者的基礎治療,可以減少尿毒素的產生,維持最低營養需求和電解質平衡。但是,這個計劃是患者和家屬必須努力克服的挑戰,因為他們往往需要放棄壹些滿足食欲的食物。
飲食控制原則
1.適當的蛋白質攝入;
攝入足夠的卡路裏
3.註意控制水和鹽(鈉)的攝入量;
4.避免鉀和磷含量高的食物。
第壹,優質蛋白質的攝入
腎衰竭患者需要限制蛋白質的攝入,以減輕腎臟的負擔,但如果大量進食,會消耗身體的肌肉和內臟。因此,他們必須攝入正確充足的“量”和“質”的蛋白質,每天的量應為每公斤體重1 ~ 1.2g,並食用高生理價值的優質動物蛋白食物,如鮮奶、雞蛋等。由於植物蛋白在體內利用率低,代謝後產生較多含氮廢物,所以不允許隨意食用,如:豆類(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、豌豆仁)、豆制品(豆腐、豆幹、豆漿)、面筋制品(面筋、香腸、烤麩皮)、核果類(瓜子、花生、豌豆)。對於素食者來說,豆制品和谷物中的必需氨基酸還不夠齊全。為了提高素食者的蛋白質利用率,這些食物壹定要壹起吃,才能起到互補的作用。不如改吃蛋黃,蛋白質按定量攝入標準攝入。
第二,攝入足夠的熱量。
在限制蛋白質的攝入時,為了避免熱量攝入不足,會增加含氮廢物的產生,可以通過多吃熱量高但蛋白質極低的食物來補充。用植物油(如大豆、花生油)、低蛋白澱粉(如硫酸鈉、白粉、藕粉)、糖(如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖)制作各種美味的零食,每天攝入熱量為每公斤體重30-40卡,避免過度減肥。
第三,小心控水
當腎功能衰竭、排尿減少時,體內會積水,心血管系統負荷增加,出現嗜睡、全身水腫、體重增加、咳嗽、平臥時氣短、紅細胞壓積(Hct)降低、高血壓、心力衰竭、心包炎等癥狀。而且由於透析時脫水過度,容易出現頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣等失衡綜合征。每天體重增加限制在不超過壹公斤,飲水量為前壹天總尿量加500 ~ 700毫升。如果前壹天的尿量是500ml,那麽500 cc+500(7d 0)ml = 1000 ~ 1200ml,這是壹整天可以喝的水量,包括白開水、粥、奶、湯、飲料。避免喝大量的水。可以用冰水漱口,嚼口香糖或者擠壹點檸檬汁來減輕口渴。盡量把服藥時間集中在喝湯上,減少飲水量。
第四,註意鹽的控制
腎功能衰竭時,水鹽無法排出,容易引起水腫,加重高血壓。病人每天不應吃超過5克的鹽。1 g (1/5茶湯)鹽=6/5茶湯醬油=1茶湯味精,所以以上調料含鹽,不可隨意添加;可以用糖,蔥,姜,蒜等。來提升口感。患者還應限制高鈉食物的攝入,如加工罐頭、腌制熏制品、醬油、泡菜、醬菜、快餐等。如果胃口不好,不需要限鹽。以飲食營養為前提,等胃口好了,營養夠了之後再限制鈉的攝入。
五、謹防鉀離子過高
鉀離子無法從嚴重受損的腎臟中排出,可能引起高鉀血癥,嚴重時可引起手指麻木、乏力、四肢無力、胸悶、舌頭僵硬、說話困難、意識喪失、心律失常或心臟驟停。
高鉀血癥的原因包括:1,透析不充分;2、沒胃口;3、便秘;4.攝取高鉀食物和蔬菜,先去皮切小塊,用大量清水煮3-5分鐘,再用油炒;咖啡、茶、雞精、中藥汁含鉀量高,會引起高鉀血癥。
高鉀蔬菜:綠葉蔬菜(如菠菜、空心菜、莧菜、生菜)、蘑菇、紫菜、海帶、胡蘿蔔、土豆。
高鉀水果:香蕉、西紅柿、棗、橙子、柳丁、芒果、柿子、哈密瓜、柚子和楊桃(容易打嗝)。建議壹次以壹種水果為主,適量約為1/6。
低鉀水果:菠蘿、木瓜、西瓜、梨、草莓、檸檬等。,但是不適合吃很多。
六、保持鈣磷平衡
鈣和磷是體內重要的礦物質,可以維持骨骼和牙齒的良好生長,使神經肌肉功能正常。鈣不足時,要多吃牛奶、鈣片、維生素D,也可以減少繼發性甲亢的發生。磷普遍存在於所有含蛋白質的食物中。如果想有充足的營養攝入,減少體內磷的吸收,請在進食時同時服用氫氧化鋁、碳酸鈣等磷結合劑,以結合食物中的磷。註意高磷食物:攝入全麥谷物及制品(如糙米、胚芽米、全麥面包)、內臟(肝、腎、腦)、核果(花生、腰果、核桃)及醬制品(花生醬)、巧克力、蛋黃、牛奶、乳制品。
七、少吃“鋁和嘌呤”食物,避免鋁中毒和痛風。
高鋁飲食:1,茶;2.奶酪;3.泡茶;4、發糕;5.在鋁容器中烹飪。
高嘌呤飲食:1,肉汁;2、扁豆;3.濃湯;4.瘦肉、鴨肉;5.大腦;6.蘑菇;7、內臟(肝、腎、心);8.沙丁魚;9.鰻魚;10,蘆筍。11,慢性腎炎;飲食;保持健康
腎衰竭飲食
慢性腎功能衰竭患者的飲食調節是治療原則中非常重要的壹部分,因飲食不慎而導致病情惡化甚至死亡的病例在臨床上也經常見到。腎衰竭患者應該吃什麽?
首先,應該避免軟食物、硬食物和油炸食物。
慢性腎功能衰竭患者的胃腸粘膜由於毒素滯留體內,血液微循環障礙,常處於充血糜爛狀態,如吃硬食、油炸食品如芝麻餅糖、炒面坑等,常使食物劃破胃內血管,引起出血。由於慢性腎功能衰竭和尿毒癥患者的凝血功能障礙,如果出血難以停止,會導致死亡。
第二,飲食要清淡,避免辛辣食物。
慢性腎功能衰竭、尿毒癥患者的胃腸黏膜常處於充血糜爛狀態,如食用辣椒、白酒等刺激性食物,往往會加重胃腸黏膜的糜爛,導致胃內壁血管滲出。
三、食用狗、羊、牛等肉制品應謹慎。
中醫認為狗肉、羊肉、牛肉等。都是發制品,容易造成病情復發或加重。系統性紅斑狼瘡或慢性腎炎引起的腎功能衰竭患者食用牛羊肉後病情加重甚至死亡是否是巧合還有待進壹步觀察,但慢性腎功能衰竭患者不宜食用此類肉制品。
用簡單妙方治療急性腎功能衰竭十分常見,但對於嚴重的急性腎功能衰竭(如腎小球腎炎引起的急性腎功能衰竭)極為少見。治療急性腎功能衰竭的妙方:
(1)大黃、槐花、桂枝各30克,水煎去渣。保留灌腸,65438+每天0-2劑。
(2)將半枝蓮30克、牡蠣30克、大黃20克、熟附子20克加水煎煮,去渣。保留灌腸,65438+每天0-2劑。
(3)少尿期,可取車前子30克,用布包好,水煎,再加入梗米100克,煮成粥。
(4)利尿取黑豆500克,龍眼肉15克,大棗50克,每天加1劑水,早晚服用。
(5)多尿期,可取人參3克,核桃仁3片,水煎壹小時,配湯食用。
(6)將5-7只蝸牛去殼搗碎,敷於關元穴。
(7)鮮車前草60克,鮮蓮藕60克,搗碎取汁壹次。
(8)圈養柏12克,白花蛇、白花蛇舌草各30克,玄參30克,水煎後熱敷。
腎衰竭的飲食食譜
慢性腎病1期和2期飲食
壹、體重45公斤
0.75g kg體重日,30kcal kg體重日熱量。
蛋白質34克,熱量1350大卡。
早餐:牛奶125ml,面包50g,藕粉30g。
午餐:大米75克
蔥爆羊肉:羊肉50g,蔥100g,葵花油10g,鹽0.5g。
炒白菜:230克,葵花油10克,鹽1克。
晚餐:饅頭50g,白米粥200ml。
炒生菜170克,葵花油10克,鹽0.5克
第二,50公斤體重,38克蛋白質,1500千卡熱量。
早餐:水煮蛋1個,玉米粥300毫升(1碗),紅薯100克。
午餐:大米100g(生重),紅燒草魚50g,素食綠豆芽100g;醬油5ml,鹽1g,大豆油15ml。
晚餐:熱湯面:面條100g (30g小麥粉+70g小麥澱粉);番茄30克,雞蛋10克,菜燒茄子150克,大豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜10克。
三、體重55公斤,熱量1650大卡,蛋白質42克。
早餐:水煮蛋1個,白米粥250ml(1碗),煎餅(小麥澱粉30g,小麥粉20g)。
加餐:1個蘋果
午餐:米飯75g(生重),水煮雞100g,素烤冬瓜250g。
加餐:酸奶130ml。
晚餐:饅頭(小麥澱粉70g,小麥粉30g),烤草魚40g,菜熟花200g,番茄雞蛋湯300ml(番茄30g,雞蛋10g,澱粉10g)。
全天:鹽不超過3克,植物油不超過30克。
四、體重60公斤,熱量1800大卡,蛋白質45克。
早餐:牛奶250ml,饅頭50g。
午餐:蔬菜炒苦瓜200g,雞翅35g(1),米飯100g,西紅柿200g(1),玉米胚芽油15ml,鹽1g,水果西瓜100g。
晚餐:芹菜豆腐幹25克,芹菜200克,大米100克,鹽2克,素扁豆200克,雞蛋西紅柿湯(雞蛋20克,西紅柿20克,水100毫升),大豆油15毫升。
第三階段
第壹,45 kg體重;0.75g kg體重日,30kcal kg體重日熱量。
蛋白質34克,熱量1350大卡。
早餐:牛奶125ml,面包50g,藕粉30g。
午餐:大米75克
蔥爆羊肉:羊肉50g,蔥100g,葵花油10g,鹽0.5g。
炒白菜:230克,葵花油10克,鹽1克。
晚餐:饅頭50g,白米粥200ml。
炒生菜170克,葵花油10克,鹽0.5克
第二,50公斤體重,38克蛋白質,1500千卡熱量。
早餐:水煮蛋1個,玉米粥300毫升(1碗),紅薯100克。
午餐:大米100g(生重),紅燒草魚50g,素食綠豆芽100g;醬油5ml,鹽1g,大豆油15ml。
晚餐:熱湯面:面條100g (30g小麥粉+70g小麥澱粉);番茄30克,雞蛋10克,菜燒茄子150克,大豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜10克。
三、體重55公斤,熱量1650大卡,蛋白質42克。
早餐:水煮蛋1個,白米粥250ml(1碗),煎餅(小麥澱粉30g,小麥粉20g)。
加餐:1個蘋果
午餐:米飯75g(生重),水煮雞100g,素烤冬瓜250g。
加餐:酸奶130ml。
晚餐:饅頭(小麥澱粉70g,小麥粉30g),烤草魚40g,菜熟花200g,番茄雞蛋湯300ml(番茄30g,雞蛋10g,澱粉10g)。
全天:鹽不超過3克,植物油不超過30克。
四、每天0.75克體重,每天30千卡熱量。
體重60 kg,熱量1800大卡,蛋白質45 g。
早餐:牛奶250ml,饅頭50g。
午餐:蔬菜炒苦瓜200g,雞翅35g(1),米飯100g,西紅柿200g(1),玉米胚芽油15ml,鹽1g,水果西瓜100g。
晚餐:幹炒芹菜和豆腐幹25g,芹菜200g,米飯100g,鹽2g,素炒扁豆:扁豆200g,雞蛋西紅柿湯(雞蛋20g,西紅柿20g,水100ml),大豆油15ml。
第四階段-頭前
標準體重45kg,蛋白質27g,熱量1400kcal。
早餐:湯圓2個(西葫蘆100g,雞蛋半個,小麥粉25g+小麥澱粉50g),油10g,蓮藕澱粉40g+水250ml。
午餐:菠菜雞肉粥(米飯25g+菠菜50g雞胸肉10g),蔬菜水餃(玉米粉25g+小麥澱粉25g,大白菜100g,蝦皮2g,粉絲10g),炒三絲(青椒+胡蘿蔔+洋蔥)。
晚餐:米飯100g(生重),蒜苔炒肉絲(肉15g+蒜苔100g)。
冬瓜粉絲湯,油15g。
加餐:1個蘋果
標準50公斤體重,30克蛋白質,1500大卡熱量。
早餐:水煮蛋1個,玉米粥300毫升(1碗),紅薯100克。
午餐:100g煎餅(30g小麥粉+70g小麥澱粉)、50g紅燒草魚、100g素菜豆芽;醬油5ml,鹽1g,大豆油15ml。
晚餐:熱湯面:面條100g (30g小麥粉+70g小麥澱粉);西紅柿30g,雞蛋10g,湯250ml。蔬菜烤茄子150克,大豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克。
標準體重60 kg,膳食蛋白質36 g,熱量1800大卡。
早餐:藕粉50克,鮮奶250ml,奶油面包1片,涼菜100克。
加餐:1個蘋果
午餐:小麥澱粉餃子2兩:(小麥粉25g+小麥澱粉80g),青菜250g,瘦肉50g,植物油2茶匙。
晚餐:大米100g(生重),時令新鮮蔬菜250g,植物油2小勺。
壹整天用3克鹽。
標準體重70kg,膳食蛋白質42g,熱量2100kcal。
早餐:藕粉50克,燒餅1,涼菜。
午餐:3兩小麥澱粉煎餅(50g小麥粉+100g小麥澱粉),涼拌黃瓜100g,芹菜豆腐(50g芹菜,25g豆腐),西葫蘆蝦仁湯。
晚餐:米飯100g(生重),清蒸草魚50g,蒜蓉茄子100g,白蘿蔔湯,
桃子1
全天使用植物油40克,鹽3克等調味品。
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