(2)用藥。根據舒張壓的高低，分為輕、中、重度高血壓。
輕度:舒張壓12.0 ~ 13.8千帕(90 ~ 104毫米汞柱)；中度:舒張壓13.9 ~ 15.2千帕(105 ~ 114毫米汞柱)；嚴重程度:舒張壓大於15.3千帕(115毫米汞柱)。根據高血壓的程度和對治療的反應，階梯治療在國內外已被廣泛接受。
第壹步:適用於輕中度高血壓。利尿劑是首選，噻嗪類利尿劑有積極的降壓作用。但氫氯噻嗪、呋塞米(呋塞米)等缺鉀利尿劑易引起缺鉀，螺內酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑易引起血鉀偏高，有腎功能不全時不宜使用。
第二步:利尿劑加β受體阻滯劑如鹽酸普萘洛爾或交感神經阻滯劑如利血平、可樂寧或甲基多巴，或鈣拮抗劑如硝苯地平。但鹽酸普萘洛爾可延長和抑制低血糖，促進心力衰竭，升高甘油三酯，引起哮喘，故不適用於糖尿病和高血壓。利血平易引起老年人抑郁，很少使用；常用可樂定和硝苯地平。此外，甲基多巴可引起陽痿，糖尿病自主神經系統紊亂時慎用或禁用。
第三步:加入擴血管藥肼屈嗪、哌唑嗪或卡托普利。哌唑嗪易引起體位性低血壓，故糖尿病合並體位性低血壓禁用。血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利是壹種強效降壓藥物，起效快，降壓效果滿意。平時的劑量是每天25 ~ 100 mg，腎功能不全只需要12.5mg，壹天三次。
第四步:擴血管藥米諾地爾或卡托普利。
總之，長期使用利尿劑降壓容易出現低鉀血癥和高尿酸血癥，並影響糖脂代謝；交感神經和腎上腺素阻滯劑易引起陽痿、抑郁和體位性低血壓；β受體阻滯劑可延長和抑制低血糖，幹擾糖脂代謝，促進哮喘和心力衰竭，故糖尿病性高血壓時不宜使用上述降壓藥。鈣拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑是臨床上常用的藥物。鈣拮抗劑副作用少，但可能因血管擴張引起頭痛和面部潮紅。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利可使血清鉀和肌酐升高，臨床應用應引起重視。
目前有壹些鈣拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平(絡活西)，每日壹次，每次5 ~ 10mg；血管緊張素轉換酶抑制劑也有緩釋片，如鹽酸貝那普利(洛汀新)，每日10mg，療效好，副作用明顯降低。