肝硬化患者應避免飲食
肝硬化患者怎樣才能飲食得當？
首先，患者要定時定量進食。要有規律，有數量，有節制。不宜吃過熱的食物，以防出血。肝硬化患者消化能力降低，每次不宜吃太多，以免增加肝臟負擔。少食多餐，尤其是出現腹水時，更要註意減少食量，避免增加飽脹感和不適感。
其次，葷素搭配要合理均勻，切忌偏食。“藥補不如食補”。所謂食補，是指合理調整飲食。肝硬化代償期，可根據身體情況適當攝入壹些營養滋補品。
肝硬化患者為什麽要避免攝入過多的蛋白質？
對大多數人來說，健康飲食中10% ~ 20%的熱量是由蛋白質提供的。壹般來說，成年人每天每公斤體重可以給2 ~ 3.5g蛋白質。肝硬化患者的蛋白質補充量應根據蛋白質缺乏程度和病情而定。能吃的患者可以口服，可以交替吃魚、瘦肉、牛奶、豆制品等。，而日常飲食中60克高效蛋白質就能滿足需要。
值得註意的是，蛋白質不能壹次大量食用，要分幾次少量食用。
肝硬化患者多吃蛋白質，不僅可以增加血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，還可以促進肝組織的恢復和再生。但如果壹日三餐攝入的蛋白質總量超過每天每公斤體重2-3.5克的限度，就會有副作用。過量的蛋白質在體內產生過多的氨，不能被肝臟轉化為無毒物質，最後的結果就是肝昏迷。如果已經患有肝昏迷或有肝昏迷癥狀的患者，應嚴格限制蛋白質的攝入，每天每公斤體重不超過0.5g。可見，肝硬化患者根據自己的病情適當調整蛋白質的攝入具有重要意義。
微量元素的適量攝入有什麽意義？
人們已經註意到肝硬化患者體內鋅、鎂離子的缺乏，所以我們在日常飲食中應適量攝入富含鋅、鎂的食物。自然界中含鋅的食物很多，主要包括動物的瘦肉(如豬肉、牛羊肉)、肝、蛋、魚、牡蠣等。植物類水果中堅果的含量較高，如花生、核桃等，水果中蘋果的含量最高。此外，綠葉蔬菜、大豆、豌豆、豆腐皮、蘑菇、木耳、紫菜和奶制品的含量也很豐富。
肝硬化患者不宜吃的食物有哪些？
避免吃硬而粗糙的食物。2忌酒。酒精的80% ~ 90%由肝臟代謝，酒精的中間代謝產物乙醛對肝臟有直接的損害。然而，肝硬化時肝臟的解毒功能會減弱。如果再飲酒，勢必加重肝臟負擔，導致病情惡化。因此，肝硬化患者不宜飲酒，即使是啤酒。③忌烈性調味品。如果肝硬化是脂肪肝引起的，忌甜食。4避免食用含嘌呤高的食物。此外，對肝臟有害的藥物，如水楊酸、四環素、異煙肼、保泰松、氯丙嗪等。，以及滋養油膩之氣的中藥，如熟地黃、麥冬，以及寒涼傷陽的中藥，如石膏、黃連。⑤肝硬化伴有脾腫大、脾亢、出血傾向的患者，除了門靜脈降壓、止血藥外，飲食上還應補充富含膠質的皮、筋、海參，為機體凝血系統提供基礎營養。有貧血傾向時，應增加含鐵食物和能改善其他類型貧血的食物。
頻繁改變飲食模式有什麽意義？
由於肝硬化患者食欲和消化能力差，常伴有食欲不振。因此，飲食應盡量多樣化，註意食物的烹調和食物的色、香、味的變化，使患者感覺良好，促進食欲，新鮮可口，以刺激食欲，增強消化。使用容易消化吸收的食物，少量食用，細嚼慢咽，鼓勵進食。
肝硬化患者應該使用和禁用的食物有哪些？
⑴可供選擇的食物有:①谷類:米飯、粥。②小麥:饅頭、面包、糕點、面條。肉類:牛肉、瘦豬肉、雞肉、魚、蝦等少油膩的肉類。④牛奶:牛奶、羊奶、奶酪。5豆類:豆漿、豆腐。⑥蔬菜:除洋蔥、韭菜等刺激性蔬菜外，壹般蔬菜均可食用，但不可生吃。食道靜脈曲張的人可以吃蔬菜泥。⑦水果:可食用西瓜、香蕉、柑橘、番茄等新鮮水果，必要時可食用果汁。8飲料:少量綠茶、咖啡、可可宜清淡。⑨糖果:可食用。
⑵禁食:①高脂飲食:油炸食品、脂肪、豬油。②酒精飲料。③不易消化的谷類，如高粱。4豆角:幹炒豆角。⑤水果:楊梅及未列為食用的水果。⑥硬幹果:花生、核桃、杏仁、榛子。⑦調味品:花椒、辣椒等。8刺激物:濃縮咖啡、大蒜等。
改善飲食結構在肝病治療中有什麽意義？
飲食結構異常，如攝入營養物質過多或不足，會導致營養物質失衡，使正常細胞分裂失控，增值或無限期壞死，形成肝硬化。再比如油炸、腌制、發黴、煙熏、含硝酸鹽的食物，特別是各種飲料、礦泉水、果奶、含防腐劑的口服液，會導致肝臟加速硬化，誘發肝癌、食道癌、胃癌。特別是含有動物脂肪的食物，與肝病的發生和質變密切相關。動物實驗表明，高脂肪、高蛋白飼料可增強黃曲黴毒素的毒性作用，促進大鼠肝癌的發生。因此，改善飲食結構，註意飲食禁忌，不僅可以預防肝病，還可以有效治療肝病。
合理飲食對預防並發癥有什麽意義？
肝硬化的主要並發癥是上消化道出血(嘔血、便血)、肝昏迷和各種感染，尤其是腹水感染。在日常生活中，首先要預防並發癥的發生，盡量減輕肝臟負荷。①避免接觸和食用對肝臟有害的有毒物質，如酒精和某些藥物。②代償期和病情不活動時應減少體力和腦力活動；在失代償和並發癥期間，妳必須臥床休息。3飲食要松軟易消化，溫度不能太高(接近體溫)，壹次吃的食物量不能太飽。動物脂肪不宜過多。保持大便通暢。如有腹水、水腫，應限制鹽的攝入(輕食)。食物壹定要幹凈衛生，防止腹瀉。平時註意天氣變化，及時穿上衣服，預防感冒。如果有混合病(如發熱)，壹定要及時診治，不能自行服藥。腹水患者不能在短時間內大量利尿，包括使用止瀉藥物緩解腹水。
為什麽植物蛋白適合肝性腦病患者？
蛋白質是壹種含氨的物質，在體內代謝時會產生，氨對人體是有毒的。但當肝功能嚴重受損時，肝臟的脫氨作用下降，血氨升高是肝昏迷的主要原因之壹。壹般肉類和蛋類對腦病的作用較大，其次是乳蛋白和植物蛋白。所以，最好用植物蛋白來糾正患者的負氨平衡。而且植物蛋白含蛋氨酸和芳香族氨基酸較少，支鏈氨基酸較多，能增加糞氨排泄。此外，植物蛋白中含有非吸收性纖維，經腸道細菌發酵產生酸，有利於氨的排出和排便，故適用於肝性腦病患者。
肝硬化化妝什麽情況下應該限制蛋白質飲食？
肝硬化患者，尤其是失代償期肝硬化患者，由於肝臟合成蛋白質的能力下降，會出現不同程度的低蛋白血癥。因此，肝硬化患者應該吃富含蛋白質的飲食，因為蛋白質可以增加血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，還可以促進肝組織的恢復和再生。只有兩種情況應該限制蛋白質:
⑴肝性腦病患者:蛋白質在胃腸道的攝入量每天不宜超過30g，因為從腸道進入的蛋白質分解產生氨基酸，再被腸腔內的細菌分解形成大量的NH3+。當結腸的PH>6大於6時，產生更多的NH3+並被吸收到血液中。如果患者出現低K+和低Cl-堿中毒，血液中大量的NH3+會通過血腦屏障擴散到大腦，引起血液。
⑵門腔靜脈分流術後，應暫時限制胃腸道蛋白質攝入。術後恢復期和後期，蛋白質攝入量可從0.5g/kg體重逐漸增加到1.0g/kg體重。剛開始可以多用蛋白質，因為它含硫氨基酸少，富含纖維素，可以保持大便通暢，調節腸道菌群，減少NH3++的產生。蛋白質攝入時，可以輔以奶制品，兩者在蛋白質上是互補的。
維生素C有什麽好處？
維生素C是肝臟正常生化反應中不可缺少的主要成分，是細胞代謝的氧化劑，特別是參與糖代謝和氧化還原過程。能促進組織產生細胞間質，降低毛細血管通透性，加速血液凝固，刺激造血系統，增強造血功能，促進腸道對維生素B12和鐵的吸收，具有降血脂、治療脂肪肝、增加抗感染和抗組胺的作用。同時還能阻止亞硝胺等致癌物的形成，在人體的三羧酸循環中形成氧化還原系統，參與許多生化反應。大劑量應用可增強肝細胞的抵抗力，促進肝細胞的再生和肝糖原的合成，改善代謝，促進膽紅素的排泄，並有軟化血管、利尿的作用，從而起到解毒、退黃、降轉氨酶、恢復肝功能的作用。動物實驗和臨床實踐表明，維生素C還能改善腎上腺皮質的功能。大量補充維生素C，在各種應激狀態下配合其他藥物，可使病情盡快轉危為安。
肝病患者多吃含硒量高的食物有益嗎？
硒是人體谷胱甘肽氧化酶的成分之壹，對保護細胞膜的完整性有重要作用。同時還能增加細胞的免疫功能，提高中性粒細胞和巨噬細胞對異物的吞噬能力，增加免疫球蛋白IgM和IgG的產生。研究表明，硒含量高的食物能明顯抑制大鼠肝臟炎癥的發展。如果食物中硒含量過低或缺乏，乙肝表面抗原陽性率和肝癌發病率都會增加。
自然界中含硒的食物很多，其中魚、蝦等水產品含量較高，其次是動物的心、腎、肝。蔬菜中含量最高的是菜花、薺菜、大蒜、蘑菇。其次是豌豆、大白菜、南瓜、蘿蔔、韭菜、洋蔥、番茄、生菜等。
肝硬化為什麽要限制動物脂肪的攝入？
肝硬化腹水患者應限制動物脂肪的攝入，但不能攝入植物脂肪。肝硬化腹水患者可以用植物油代替。肝硬化患者脂肪的日攝入量應為40-50g，其中脂肪每日不宜超過20g，應選擇植物油、奶油等易消化的油脂。
因為脂肪的消化依賴於肝臟對膽汁的分泌，攝入後脂肪的分解利用主要在肝臟進行。肝硬化時，肝細胞功能下降，膽汁合成和分泌減少，脂肪的消化吸收受到阻礙。過量攝入脂肪，尤其是動物脂肪，會增加肝臟的負擔。另外，脂肪在肝細胞內的沈積會阻礙糖原的合成，降低肝細胞的功能，引起脂肪肝。但脂肪可以刺激膽汁的分泌，促進脂溶性維生素的吸收，促進患者的食欲。如果脂肪過多，還會影響食物的口感，降低患者的食欲，所以不宜限制太低。
肝硬化患者為什麽要限制膽固醇的攝入？
肝臟參與膽固醇的代謝，血漿膽固醇的產生依賴於肝臟。膽固醇在體內合成轉化大部分在肝臟變成膽鹽，壹部分隨膽汁排出體外。因此，當肝功能降低時，限制高膽固醇食物的攝入，目的是減輕肝臟膽固醇代謝的負擔，保證肝功能。因此，肝硬化患者不宜食用動物內臟、蛋黃、蚌肉、螃蟹、皮蛋、魷魚、鯽魚等。
為什麽肝硬化患者要限制水和鈉的攝入？
肝硬化患者破壞抗利尿激素的功能減弱，所以尿量減少，體內滯留有毒廢物。鹽的主要成分是氯化鈉，可以在體內留住水分。此外，血漿蛋白減少導致水腫或腹水，肝硬化患者應限制水和鈉的攝入。
壹般肝硬化患者每日食鹽攝入量不宜超過4 ~ 5g當肝硬化伴有腹水或水腫時，鹽及其含鈉食物應少用或禁用。每天給2 ~ 3克鹽為宜，壹般不需要限制飲食中的液體量。當患者出現腹脹和大量腹水時，應限制飲食和液體的攝入，鹽的日攝入量應控制在65438±0g以內；湧水量應限制在1000ml。出現嚴重水腫時，應采取無鹽飲食。腹水消退後，仍需限制水和鈉的攝入，少用鹽、味精、醬油、鹹菜等含鈉調味品。如果患者覺得食物難吃，可以加少量糖調味。服用利尿劑的患者應根據尿量服用香蕉、橙子、西瓜等含鹽量和含鉀豐富的食物。但肝硬化腹水的主要原因之壹是肝功能下降，肝臟產生白蛋白的能力差，使血漿中白蛋白濃度降低，導致血漿膠體滲透壓降低。所以對於肝硬化患者來說，限水限鈉是壹種消極的方式。只有增加食欲，加強消化吸收能力，增加患者對蛋白質的攝入和吸收，才是食療最重要的壹步。
為什麽肝硬化患者不宜“多粗少精”？
粗細搭配，葷素搭配，使得飲食中含有碳水化合物和纖維素，這是中國飲食區別於西方飲食的壹大特點。正是因為保證了粗糧和膳食纖維的供給，相對控制了高脂肪和高蛋白的攝入，所以中國的心血管疾病患病率明顯低於西方發達國家，中部地區的“上升”人群也沒有他們那麽大。所以世界衛生組織也借鑒了我們的飲食金字塔計劃的經驗。
但是，並不是所有的人都適合應用這種多粗少精的飲食。比如肝硬化患者要少吃，甚至避免粗糧和纖維素含量高的食物。因為肝硬化患者有食管胃靜脈曲張，胃腸充血，靜脈曲張壁薄而淺，用粗糙的食物摩擦後容易破裂出血。此外，他們肝功能差，凝血機制異常，出血傾向明顯。壹旦發生大出血，很難止住。對於肝硬化患者，要特別註意堤防粗糙食物誘發的上消化道大出血。第壹，要避免吃各種帶殼的粗糧，如玉米、高粱等。吃飯的時候要細嚼慢咽，讓食物在口中充分咀嚼混合後再咽下去。第二，少吃核桃等堅果，選擇無籽西瓜、葡萄、香蕉等易消化的水果。第三，吃蔬菜要選擇粗纖維少的西紅柿、冬瓜、湯類之類，少吃粗纖維豐富的梗類、葉類蔬菜。第四，忌煎烤等硬食，少吃辛辣食物。第五，豆類、白蘿蔔等產氣食物的攝入也要有所限制。如果肝硬化患者有明顯出血傾向，應選擇流質食物，避免吃幹糧和蔬菜水果。這時候可以用果汁和蔬菜湯補充維生素和礦物質。臨床上，很多肝硬化食管靜脈曲張的患者，因為飲食不慎，導致上消化道大出血，卻壹時失去了生命。這種血的教訓應該是值得認真學習的。
肝硬化患者為什麽不能多吃糖？
眾所周知，肝炎患者要適當補充壹些糖分。壹般來說，糖占飲食的40%。糖可以增加肝臟中糖原的含量，促進肝細胞的再生。肝臟中充足的糖原可以防止毒素損傷肝細胞，起到保護作用，增強機體抵抗力，減少蛋白質分解。但是，肝硬化患者就不壹樣了。因為肝硬化時肝細胞嚴重受損，肝臟合成糖原和將部分單糖轉化為脂肪的功能已明顯降低。此時，如果患者長期大量吃糖，容易導致肥胖甚至脂肪肝或糖尿病，並發肝性糖尿病，加重肝臟負擔，給肝硬化的治療增加困難。