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急性淋巴細胞白血病冬天可以喝雅培小安蘇嗎?

兒童在急性淋巴細胞白血病患者中占很大比例。在治療方面改善整體預後的途徑涉及到中藥的應用和主要西藥方劑的“冬治”,相關分析如下。

為了改善急性淋巴細胞白血病的預後,冬季的治療是必不可少的。

治療兒童急性淋巴細胞疾病的壹種常用藥叫左旋門冬酰胺酶,或者另壹種藥叫培門冬。

兒童急性淋巴細胞預後的改善是因為門冬酰胺酶的應用,門冬酰胺酶對白血病預後的改善有非常非常重要的作用,所以兒童白血病的治療效果比成人好很多!

目前,許多血液科門診在兒童急性淋巴細胞治療開始時就添加了門冬酰胺酶。目前發現門冬酰胺酶對急性白血病的治療非常重要,門冬酰胺酶的使用強度與急性白血病患兒生存率的明顯提高密切相關。如果孩子的身體能夠耐受,增加門冬酰胺酶的劑量可以防止髓外白血病(如腦膜白血病、睪丸白血病)的復發,對治療有積極作用。

近年來,無論低危、中危、高危白血病,門靜脈高壓癥新的治療方案中,門冬酰胺酶的用量都有所增加。

在治療兒童急性淋巴細胞性疾病時,應該了解門冬酰胺酶的副作用。

①:胰腺炎

壹旦發生胰腺炎,死亡率還是挺高的。所以在使用門冬期間,醫生會告訴妳要吃低脂飲食,目的是減少胰腺炎的發生。因為預防胰腺炎的發生比治療更重要。門冬酰胺酶引起的胰腺炎經常發生在初始誘導治療期間。使用門冬酰胺酶時,體內大量腫瘤細胞被殺死,正常細胞還沒有恢復,人體抵抗力很差。重癥胰腺炎壹旦發生,很多孩子死亡,所以現在我們非常關註預防冬天引起的胰腺炎。

②:低白蛋白血癥

關於冬季飲食,也是急性腹瀉患兒家庭非常關心的問題。對低脂飲食的強調並不意味著絕對禁油。壹些動物脂肪的東西不推薦。門冬酰胺酶也會引起低蛋白血癥,我們的蛋白質從何而來?其實這些瘦肉和煮雞蛋蛋白都含有優質蛋白質,所以低脂肪不代表沒有蛋白質。相反,在臨床治療中,需要在冬季治療階段為急性淋病患兒提供相對充足的蛋白質供應。

③:凝血功能障礙。

另壹方面,門冬酰胺酶可引起凝血功能紊亂,因此在使用門冬酰胺酶前、中、後應定期監測兒童凝血功能。因為壹旦發生凝血的紊亂,也會造成孩子的生命危險。

④:血糖升高。

門冬酰胺酶的另壹個副作用是會導致血糖升高。因此,在使用蘆筍時,需要定期監測兒童在使用前、使用中、使用後的空腹血糖濃度,以便盡早發現蘆筍相關的糖尿病或血糖明顯升高並及時處理。

⑤:肝功能損害

門冬酰胺酶還會導致肝功能損害。所以在使用門冬酰胺酶的同時,醫生也會定期幫助監測肝功能。

6:過敏反應

另外,門冬酰胺酶還有壹個首要的副作用需要我們註意,就是會引起過敏反應!這種過敏反應有時是即時的,即就像使用青黴素壹樣,可以立即引起生命危險,有的會有相對延遲的反應。所以使用門冬酰胺酶前壹定要做皮試。

那麽問題來了。門冬酰胺酶過敏怎麽辦?

如果過敏,建議改用不同批次、不同廠家的產品。在以往的臨床中,換了不同國產廠家後過敏的孩子,都換成了進口門冬酰胺酶。當然,有些孩子即使使用了其他國家生產的門冬酰胺酶也沒有過敏。但是有些人還是會過敏。我該怎麽辦?可以進行脫敏治療!但門冬酰胺酶的脫敏治療必須在血液醫院有經驗的專科醫生指導下進行。

好在近幾年出現了壹種新藥,我們簡稱培門冬。壹般來說,培門冬過敏反應的概率比普通左旋門冬酰胺酶低很多。所以它的適用範圍和安全性都得到了很大的提高和保障。但是培門東的缺點是比較貴,因為跟它的生產制造成本有關。