糖尿病酮癥酸中毒患者的飲食
在酮癥酸中毒時,機體需要的熱能相對較多,尿糖丟失過多,體內糖原儲存不足,所以大量的脂肪被用來參與代謝以供給和補充熱能。對於重癥糖尿病患者,應堅持胰島素治療,以加速糖代謝,減少體脂分解,促進糖原合成,減少酮體發生。當發現酮癥時,應積極消除酮癥,以促進酮癥的排泄,控制糖尿病的發展。
1.科學合理地安排食譜
過多含糖和脂肪的食物,過量飲酒或過多限制糖的攝入,如每天進食少於100克,均可引起酮癥酸中毒。所以糖、蛋白質、脂肪三種營養組合要符合糖尿病飲食的生理基礎。
2.根據情況供應糖。
在飲食方面,如果患者未出現昏迷,但酮癥未消失,食欲不佳,則提供易消化的單糖、雙糖食物(如果汁、糖醬、蜂蜜水等流質食物)。總糖攝入量每天不應少於200克(或視胰島素用量和患者具體情況而定)。
3.限制脂肪和蛋白質的攝入。
酮癥酸中毒患者病情穩定後,可添加粥、面包等含糖主食,但應嚴格限制脂肪和蛋白質的每日攝入量,防止體內產生新的酮體,導致病情反復。經過藥物治療和飲食調整,尿酮和血酮完全消失,這時可以逐漸增加脂肪和蛋白質的用量。酮癥酸中毒完全糾正後,可根據食譜原則安排重癥糖尿病患者的日常飲食。
4.采用水果餐
酮癥酸中毒患者在尚未出現昏迷時,壹定要在醫生的指導下吃水果餐。因為水果多為堿性食物,可以中和酮體,減少酸中毒。除了水果,常見的堿性食物還有蔬菜、鮮豆、幹豆、牛奶和硬果類(杏仁、栗子、椰子等。).壹般是每天1500克蘋果,每次300克左右。每100g蘋果含糖約13g,產熱242.7kJ。300g蘋果可提供約753.1kJ的熱能,相當於50g主食。
5.采用鼻飼
壹旦酮癥酸中毒患者病情加重,昏迷不能進食時,應給予鼻飼全流質易消化飲食。剛開始的時候用量要少,然後逐漸增加,保證營養充足。