壹.門診服務
1.村衛生室和村中心衛生室報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元;
2.在鎮衛生院就醫報銷40%,檢查費、手術費各50元,處方藥費100元;
3.二級醫院就醫報銷30%,每次就診檢查費、手術費限額50元,處方費限額200元;
4.在三級醫院就醫報銷20%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票配處方,每貼限額1元;
5.鄉鎮級合作醫療門診年補償限額為5000元。
第二,住院
1.報銷範圍:
醫療費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振的檢查費用以200元為限;
手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元。60歲以上老人在衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。
2.報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
第三,大病
1.凡參加合作醫療的住院患者,其醫療費用壹次性或全年累計超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,10001-18000元為70%。
2.鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1.00萬元。
第四,自費
1.自行就醫(無定點醫院就醫或無轉診單、自購藥品、按公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2.門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪護費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,其他費用如報銷、取暖降溫費、救護車費、特殊護理費等。根據相關規定;
3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4.骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。;
報銷範圍內,超出限額。