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甲亢怎麽治療?

甲狀腺激素促進新陳代謝和氧化還原反應。高代謝需要身體多吃。胃腸活動增強,大便次數增多;雖然進食增加,但氧化反應增強,機體能量消耗增加,患者表現為體重減輕;產熱增多表現為怕熱出汗,部分患者低熱;甲狀腺激素增加刺激交感神經興奮,臨床表現為心悸、心動過速、失眠、情緒煩躁甚至焦慮。治療甲亢有三種方法:抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和巰氧吡啶類,代表藥物有甲巰咪唑(又名“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又名“丙嘧啶”)。藥物治療適用於甲亢孕婦、兒童和輕度甲狀腺腫患者。壹般治療需要65,438+0 ~ 2年,根據甲狀腺功能需要增減藥物劑量。藥物治療有壹些副作用,包括粒細胞減少癥、藥物過敏、肝功能受損、關節痛和血管炎。在藥物治療的初始階段,需要密切監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏癥。需要提醒患者的是,壹旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞,確定是否有粒細胞缺乏癥。立即停止服藥。緊急情況。藥物治療的另壹個缺點是停藥後復發率高。放射性碘治療和手術治療是破壞性治療,甲亢不易復發。放射性碘適用於中度甲狀腺腫或甲亢復發的患者。醫生根據患者甲狀腺對放射性碘的攝取率,計算出每個患者所需的輻射劑量。放射性碘是孕婦和哺乳期婦女的絕對禁忌癥。由於放射性碘的延遲效應,隨著時間的隨訪,甲減的發病率每年為3% ~ 5%。放射性碘治療不適用於伴有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療後眼病可能加重。

手術治療適用於甲狀腺腫大明顯者,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤者,或甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難者。術前應使用藥物控制甲狀腺功能在正常範圍,口服復方碘溶液做術前準備。目前甲亢最常用的治療方法有三種,每種方法都有各自的優缺點。

首先是藥物治療,也就是我們常說的抗甲狀腺藥物。常用藥物有咪唑類和吡啶硫酮類,代表藥物有甲巰咪唑、他巴唑和丙基硫氧嘧啶。藥物治療的療程較長,至少需要壹年半,甚至兩到三年。壹般來說,治療時間越長,復發率越低。

第二種常用的方法是放射性碘131治療。這種方法的優點是簡單快捷。基本上三個月就能讓指甲工作基本恢復正常,但最主要的不良反應很可能出現甲減。根據我們的臨床統計,用碘131治療約5 ~ 10年後,累積性甲減的發生率可高達40%甚至更高。如果這種永久性甲狀腺功能減退發生,妳可能需要終身使用澤蘭。放射性碘131適用於中度甲狀腺腫或甲亢復發患者,但對孕婦和哺乳期婦女絕對禁忌。另壹種方法是手術切除和甲狀腺部分切除術。我們稱之為甲狀腺次全切除術。手術治療往往適用於那些甲狀腺腫大特別明顯,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤,或甲狀腺腫大已壓迫氣管並有壓迫癥狀的病例。術後復發率也可能達到8%,術後也會引起壹些不良反應,比如甲狀旁腺損傷。