甲減又稱甲狀腺功能減退，是由於甲狀腺分泌不足或缺乏或生物作用而引起的甲狀腺功能減退性疾病，主要表現為便秘、無排卵、蛋白尿等癥狀。劉女士的女兒患甲減2年多，抗體偏高。她長期遵醫囑服用澤蘭，各項指標壹般都能維持在正常水平。但是自從她生病後，臉色變黃，以為營養不良導致貧血，每天吃很多營養餐，但是幾個月來臉色都沒有變化。肝功能檢查沒有異常，醫生說沒有貧血。發黃還是和甲減有
甲減又稱甲狀腺功能減退，是由於甲狀腺分泌不足或缺乏或生物作用而引起的甲狀腺功能減退性疾病，主要表現為便秘、無排卵、蛋白尿等癥狀。劉女士的女兒患甲減2年多，抗體偏高。她長期遵醫囑服用澤蘭，各項指標壹般都能維持在正常水平。但是自從她生病後，臉色變黃，以為營養不良導致貧血，每天吃很多營養餐，但是幾個月來臉色都沒有變化。肝功能檢查沒有異常，醫生說沒有貧血。發黃還是和甲減有關，不用太擔心。甲減患者可以做些什麽來改善面色？
湖南馬王堆醫院內分泌科主任、教授廖斌:脂肪是壹種提供熱能，幫助脂溶性維生素吸收的物質。患者甲減時，血漿膽固醇排出較慢，所以血漿中膽固醇的濃度很高，體內胡蘿蔔素等脂溶性維生素的濃度也會升高，從而使皮膚變黃。建議妳的女兒限制脂肪的攝入，以降低血漿膽固醇的濃度。同時，減少胡蘿蔔、橙子等含胡蘿蔔素較多的食物的攝入。澤蘭要控制在正常範圍內，抗體高。可以在醫生指導下服用壹點硒酵母等藥物。
對於劉女士的女兒，建議檢查壹下血液β-胡蘿蔔素水平是否仍然偏高。對於普通患者，要排除其他因素，尤其是緊張、抑郁、無聊的患者。某些營養素在體內消耗越多，激素(雌性激素)分泌就會越少，導致月經稀發、月經量減少或閉經，進而體內代謝功能下降，面部幹燥發黃。
註意飲食
(1)飲食中適當的碘。
(2)蛋白質充足:只有每人每天蛋白質質量超過20G，才能維持人體蛋白質平衡蛋。氨基酸是蛋白質的基本成分，每天約有3%的蛋白質在不斷更新。甲減時，腸黏膜更新速度減慢，消化腺分泌受影響，酶活性降低，壹般白蛋白減少。所以要補充必需氨基酸，補充足夠的蛋白質來改善病情。
(3)限制脂肪和高膽固醇飲食:甲減患者常伴有高脂血癥，在原發性甲減中更為明顯，故應限制脂肪飲食。每日脂肪供應量約占總熱量的20%，富含膽固醇的飲食受到限制。
(4)糾正貧血，補充豐富的維生素:貧血者應補充富鐵飲食，維生素B12，如動物肝臟，葉酸，必要時補充肝制劑。
文|廣東科技報Claire Kuo
遺傳因素是甲減的主要原因，情緒對甲減患者的影響不容忽視。不良情緒會影響甲狀腺激素的分泌，因此，在日常生活中減少緊張、焦慮等情緒的發生，有利於患者病情的穩定。
除了情緒，飲食上也要有限制。平時要控制吃高碘食物，如帶魚、海帶等海鮮。油菜、白菜、甘藍、木薯、核桃等食物。因為甲減孕婦對碘的需求量很大，所以孕期沒有限制。另外，孕婦在孕晚期容易水腫，要少吃鹹的食物，多吃高蛋白食物和新鮮蔬菜水果。
甲減孕婦也需要註意保暖，適當活動，少去公共場所，預防傳染病。最好記錄下自己的自我感受，如怕冷、水腫、心跳、進食、大便等。，供醫生參考，以便調整甲狀腺藥物的劑量。懷孕期間，如果自我感覺良好，不怕冷，無水腫，食欲良好，心跳正常，無便秘，應建議服用甲狀腺藥物劑量適當。如果怕冷、水腫、懶惰、食欲差、便秘，藥物劑量可能不夠；如果怕熱，心跳加快，往往說明用藥過多。服藥期間，每月應就診檢查FT3、FT4、T3、T4、TSH，作為調整藥物劑量的參考。
甲減的全稱是甲狀腺功能減退，是由各種原因引起的甲狀腺功能減退或甲狀腺激素抵抗引起的全身性低代謝綜合征。該病按病變部位可分為原發性、中樞性和甲狀腺激素抵抗綜合征，其中原發性甲減占90%以上，甲減對全身多系統影響明顯。但是這種病的治療相對簡單，因為病因明確。只需要根據病因補充甲狀腺素即可。當然也需要在專科醫生的指導下進行。同時要註意壹些問題，今天就來討論壹下。
l-甲狀腺素是甲減替代治療的主要藥物，通常需要終身用藥。劑量取決於患者的病情、年齡、體重和個體差異。通常建議在早餐前30-60分鐘或餐後4小時空腹服用l-甲狀腺素。
甲減患者需要註意哪些方面？
1.添加適當的碘。
碘是合成甲狀腺素的原料。缺碘可導致T3和T4分泌不足，反射性地增加促甲狀腺素的分泌，從而促進甲狀腺分泌更多的T3和T4，從而導致甲狀腺增生和增大。正常成人碘的日平均安全量為150μg·g，因此，在甲減患者的飲食中，應選擇碘含量高的食物。來自海洋的食物是富含碘的天然有機食物，海鮮是最高的，如海帶、紫菜、海魚等。此外，食鹽作為補碘的載體，對預防甲狀腺腫確實有效，但碘在加熱時容易揮發，所以烹調時不宜過早放入碘鹽。
2.謹慎食用導致甲狀腺腫的食物。
木薯、核桃等食物是缺碘地區引起甲狀腺腫大的因素之壹。在壹些植物性食物如白菜、甘藍、菜花，以及菠菜、蘿蔔、草莓、桃、大豆、花生中，也含有致甲狀腺腫的物質。這些致甲狀腺腫的物質會影響甲狀腺激素的合成，加熱上述食物可以破壞這些物質。所以這類食物最好煮熟了再吃。
3.註意補充適量的熱量和蛋白質。
甲減患者基礎代謝率低，熱量消耗減少，飲食中熱量攝入不宜過高，否則容易導致肥胖。在蛋白質營養不良的情況下，甲狀腺功能往往會下降。此時小腸黏膜的更新速度減慢，消化液的分泌腺受到影響，酶的活性降低，進而導致白蛋白的減少。所以要及時補充蛋白質來改善病情，可以選擇雞蛋、奶制品、肉類、魚類、豆類等。
限制脂肪和膽固醇
甲減時，血脂升高程度與血清促甲狀腺激素水平呈正相關。甲減患者常伴有高脂血癥，因此飲食中的脂肪攝入應控制在總熱量的20%左右，並限制食用油、肥肉等高脂肪食物。同時，甲狀腺功能減退時，血液膽固醇合成和排泄緩慢，血漿膽固醇增加，甘油三酯和脂蛋白也增加。因此，富含膽固醇的食物，如動物內臟、蛋黃、奶油等，應加以限制。
5.補充豐富的維生素和膳食纖維。
豐富的維生素對調節機體的生理功能有積極的作用，所以壹定要補充充足，尤其是B族維生素。為了糾正便秘，膳食纖維的供給也要充足。粗糧、新鮮蔬菜和水果富含維生素和膳食纖維，可以盡量多吃。
2018-02-021正文:619副隊長
我也是甲減患者，橋本甲狀腺炎引起的甲減，我也是營養師。所以，對於橋本甲狀腺炎引起的甲減，我只給妳以下九點建議:
a)按時服用澤蘭(左旋甲狀腺素鈉片)。
帶多少？根據生化檢查結果和醫囑服用。
抓緊時間:晚上睡覺比較好。與服用鈣、鐵等食物或補充劑相隔至少2小時。鈣、鐵等。會幹擾飛機草的吸收，影響藥效。
b)定期體檢和復查
甲減的程度不是壹成不變的，其劑量需要隨季節變化而調整，如春夏或秋冬。
c)控制脂肪的攝入
甲減會導致基礎代謝下降，容易導致體重增加。
d)攝入足夠的蛋白質，尤其是魚、肉(瘦肉)、蛋和牛奶(如果超重或肥胖可以選擇脫脂或低脂牛奶)。
要保證有飯吃，就有飯吃。
缺乏蛋白質很容易導致粘性水腫、疲勞、懶惰、不活動和呼吸障礙。
e)多吃水果和蔬菜。
蔬菜和水果富含維生素和礦物質、膳食纖維、植物化合物等。
甲減患者也容易缺乏這些營養物質，常導致腹脹、排便困難。
f)主食是粗糧，主食中的全糧、雜糧、雜豆至少在1/3以上。
五谷雜糧雜豆營養豐富，維生素，特別是維生素B1，礦物質(鈣、鐵、鋅等。)和膳食纖維。
g)多吃深色蔬菜和適量動物肝臟，補充維生素A、類胡蘿蔔素、維生素C等。
甲狀腺功能減退癥患者往往皮膚幹燥。而這些營養物質會滋潤皮膚。
h)甲減患者要做適當的運動。
比如每天快走至少半小時，每天做瑜伽和太極，隔天做壹些負重和抗阻運動，增加身體的肌肉。但甲減不適合劇烈大負荷運動。
I)甲減患者應避免過度疲勞，生活規律，定時就寢。
甲狀腺功能減退常發生在女性、其他有甲狀腺問題的人和60歲以上的人身上。橋本氏病是壹種自身免疫性疾病，也是最常見的病因。其他原因包括甲狀腺結節、甲狀腺炎、先天性甲狀腺功能低下、甲狀腺部分或全部切除術、甲狀腺放療和壹些藥物。
癥狀會因人而異。它們可能包括:疲勞、體重增加、關節和肌肉疼痛、便秘、皮膚幹燥、頭發稀疏、月經周期過多或不規則、生育問題、抑郁和心率緩慢。
診斷甲減，醫生會做體檢看妳的癥狀，做甲狀腺檢查就能確診。治療方法是每天服用合成甲狀腺激素。此外，我們需要註意飲食:選擇多種水果和蔬菜。多吃富含抗氧化劑的漿果、葡萄等色彩豐富的食物。限制含有飽和脂肪的食物，如紅肉。富含omega-3脂肪酸的健康海鮮，每周至少兩次。甘藍，西蘭花，菠菜。這些碘的含量也很高，雖然不是很高，但是需要避免。
妳也要減少壓力和環境毒素對身體內分泌的幹擾，要保持良好的心態消除毒素對激素的影響。許多人可以通過生活方式幹預取得好的結果。
甲減的全稱是甲減。患者逐漸需要註意什麽？今天曾博士就來科普壹下。
什麽是甲減？它位於我們脖子的前面，喉結的下面。它看起來像壹只蝴蝶，是壹個非常重要的內分泌器官。甲狀腺分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素對人體的生長、發育和新陳代謝非常重要。如果嬰兒時期甲狀腺激素缺乏，會導致癡呆、兒童智力低下和發育遲緩。
如果成年人患有甲減，患者會出現精神萎靡、水腫、月經不調、閉經、嗜睡、記憶力減退、出汗少、關節痛、體重增加等癥狀。
典型患者可出現表情呆滯、反應遲鈍、聲音嘶啞、聽力受損、面色蒼白、面部和/或眼瞼水腫、唇厚舌大、齒痕頻繁、皮膚幹燥粗糙、脫屑、皮溫低水腫、手足皮膚呈姜黃色、毛發稀疏幹燥、跟腱反射時間延長、脈率減慢等。
甲減的病因及診斷90%以上的甲減為原發性甲減。自身免疫性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺手術後甲減、碘131治療後甲減是最常見的三種病因。甲減的診斷很簡單。抽血檢查甲狀腺功能。如果TSH升高，遊離T4低，可以診斷為甲狀腺功能減退。
甲減的治療及註意事項大多數甲減患者需要終身治療，需要終身服用甲狀腺激素。建議每天服用壹次。服藥的首選是早餐前1小時，服用其他藥物與某些食物的間隔應在4小時以上。除了定期服藥，還需要定期檢測甲狀腺功能，根據甲狀腺功能調整藥物劑量。
至於飲食方面，甲減患者沒有特別註意，可以正常健康飲食。有人說甲減患者需要高碘飲食，這是沒有根據的。大多數甲減患者不能合成足夠的甲狀腺激素，不是因為缺乏原料或碘，再多的碘也無濟於事。相反，高碘還可能損傷甲狀腺，加重甲減癥狀。
自從2010高考結束，我從調劑誌願的那壹刻起就和醫學結下了不解之緣。大學三年級下半學期開始學習甲狀腺的診斷學和系統檢查(甲狀腺的目測、觸診、聽診)。為了練習體檢的技術，我們會在同學中完成甲狀腺檢查。在這個過程中，我室友發現她的甲狀腺好像有點腫(因為第壹次學習的時候，我們都對體檢異常陽性的結果持謹慎態度，會懷疑自己是不是做錯了什麽)，然後她讓教我們的老師再給她做壹次體檢，結果還是壹樣。雖然她沒有特殊的臨床表現，但還是要考慮到她的甲狀腺可能有問題。去醫院檢查壹下甲狀腺功能。可惜她是我們宿舍第壹個甲減的女生。給予丁香酚替代療法後，壹切都和普通人壹樣正常。雖然甲減患病率特別高，但據估計每十個人中約有1.78個甲減患者，尤其是青春期至育齡期的女性患者。沒想到，我在第五年實習的那壹年，因為學醫，對自己的異常表現比常人敏感了壹點。經歷了心動過速，出汗，食欲旺盛，但體重基本不變，精力旺盛，記憶力特別好等壹系列過程。我也是從發病開始就意識到橋本甲狀腺炎的甲狀腺毒癥(由於發病初期甲狀腺細胞被破壞，甲狀腺激素被釋放到血液中形成甲狀腺激素短期升高，稱為甲狀腺毒癥)
之所以做這麽多準備，是想告訴大家，甲減的患病率很高，在普通人中很常見。醫生會生病，會得甲減。從患者和醫生的角度分析甲減並不可怕。只需要服用澤蘭維持正常的甲狀腺功能，對生活不會有太大影響。妳還可以工作，結婚，生孩子。甲狀腺疾病發病隱匿，癥狀不典型。定期體檢是早發現、早診斷、早治療的關鍵。
接下來我想從專業的角度告訴大家，確診甲減後需要註意什麽。
1.用藥註意事項:定期服用佩蘭替代療法。這種藥壹天只需要吃壹次，不麻煩。時間長了就成了習慣，不會忘記吃藥。最佳服藥時間是早餐前1小時。如果沒有，可以睡前空腹吃藥。至於有些人擔心我在睡眠中服藥後不會感覺到問題(服用優加老後5-6小時才會達到服藥高峰，而妳今天服用的藥物大約3-5天後才會起效，所以如果劑量不大，可以選擇睡前服藥)。最好在服藥前後間隔4小時服用其他藥物，避免同時或間隔短於2小時與牛奶、豆漿同食(牛奶、豆漿蛋白可結合部分藥物，導致藥物吸收減少)。
二、定期復查的問題:治療初期，建議每月復查壹次甲狀腺功能(TSH、FT4)，直至藥物劑量調整適當。連續復查兩次，甲狀腺功能正常，可在3-6月復查壹次。
三、育齡婦女懷孕後的復查:由於甲狀腺激素會影響胎兒的生長發育，育齡婦女在準備懷孕前需要更嚴格的控制甲狀腺功能(為避免照搬，這裏沒有具體數值，需要根據妳懷孕的月份來判斷)。懷孕後，全身變化很大。隨著胎兒的成長，對甲狀腺激素的需求是不壹樣的，所以需要每月檢查壹次甲狀腺功能，直到分娩。產後4-6周，需要復查指甲功能，調整藥物劑量。
四、飲食:甲減患者在飲食上沒有特別的禁忌。甲減會影響血脂代謝，可能出現高脂血癥。不過加了澤蘭後，鎧甲正常，此時對血脂影響不大。當然，正常人不建議吃太油膩、高脂肪、高鹽、高能量的食物。壹些研究表明，尿液中較少的碘排泄可能會延緩橋本甲狀腺炎中甲狀腺功能減退的進展，因此低碘飲食可能有壹定的益處。我平時盡量不吃海帶、紫菜等吃後碘含量特別好的食物。當然我偶爾吃壹點，影響不大。所以甲減患者沒有太多的飲食禁忌，像正常人壹樣營養均衡就夠了。
因為甲減的治療方法簡單，影響小，如果非要我患上壹種內分泌疾病，我慶幸自己只是壹個甲減患者。
感謝您的閱讀。如果妳有任何異議，請指出來。大家壹起學習。
甲狀腺是人體最大的內分泌器官，重約15-25g。位於頸部前方，喉結下2-3cm處，外觀呈蝴蝶狀，分為兩個側葉，中間以峽部相連。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素，調節身體的新陳代謝。
甲狀腺功能減退，簡稱甲減，是由於各種原因，或由於外周組織對甲狀腺素的敏感性降低而引起的代謝下降的壹系列表現。常見的原因是甲狀腺炎和甲狀腺手術。成年人多為40-60歲，男女比例為1:4.5。發病隱匿，病程緩慢，常被忽視。很多人對甲亢有所了解，對甲減卻知之甚少。
臨床表現甲狀腺功能減退癥患者常表現為乏力、畏寒、心率減慢、皮膚幹燥、出汗少、嗜睡、記憶力減退、食欲不振、便秘、月經紊亂和/或不孕、體重增加、全身水腫。
註意事項:甲減患者體力差，容易怕冷。平時要註意保暖預防感冒，飲食中少吃高脂肪食物，因為甲減患者更容易出現高脂血癥。對於高血脂患者，飲食不宜過於油膩，避免豬油、黃油、奶油等的攝入。，並適合食用大豆油和植物油。對於營養不良的患者，宜食用優質蛋白質飲食，如雞肉、瘦豬肉、羊肉、牛肉、大豆等。對於貧血患者，可以吃芝麻、木耳、紅棗、紫菜、菠菜等。對於甲減合並糖尿病患者，不宜吃甜食，做好飲食控制。盡量避免使用促進甲狀腺腫大的食物，如卷心菜、蘿蔔和土豆。此外，還需要檢查自己是缺碘還是碘充足，以確定自己的日常飲食，不要盲目補碘。對於碘充足的患者，盲目補碘會加重甲減。補碘可從含碘豐富的碘鹽、碘醬油、碘面包、海帶、紫菜中攝取。
治療與甲亢相比，甲減的治療相對簡單，每天只需要補充壹定量的甲狀腺素即可。除少數甲減(如亞急性甲狀腺炎、藥物引起的甲減)外，大部分甲減是永久性疾病，需要終身治療。患者應每三個月至半年檢查壹次甲狀腺功能，並根據檢查結果要求醫生調整甲狀腺激素的替代劑量。不能靠自己減少或停止吸毒。
甲狀腺是我們體內重要的內分泌器官，位於我們的頸部前方，分泌甲狀腺激素。我們身體的很多功能都需要甲狀腺激素來維持。甲狀腺激素對我們的生長發育非常重要。如果先天性甲狀腺功能不足，就是癡呆。如果成年後甲狀腺激素功能不足，就是甲減。
甲狀腺激素對於維持我們的基礎代謝和水電平衡有著重要的作用。因此，甲減會引起疲勞、體溫降低、怕冷、黏液水腫、體重增加、皮膚幹燥粗糙、脫發、頭發幹枯、記憶力下降、情緒低落、月經不調等。
之所以叫甲減，是因為我們的甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足以維持我們身體的新陳代謝。所以甲減最重要的是補充甲狀腺激素。目前有佩蘭，即左甲狀腺激素，可以補充甲狀腺激素的不足。註意定期復查甲狀腺激素水平，保持壹定的劑量。日常生活中沒有特別的註意事項。
甲狀腺功能減退是壹種常見的內分泌疾病。甲減患者主要表現為基礎代謝率降低，患者可出現肥胖、心理健康不佳、食欲不振等多種表現。壹旦確診甲減，需要註意什麽？
首先，找到原因
甲減的發生多為原發性甲減。除了這些，術後、碘131治療、垂體功能不全也可發生甲減。了解甲狀腺功能減退的原因對於如何治療很重要。
第二，按時吃藥
其實甲減的治療很簡單，就是人工補充甲狀腺素，直到甲狀腺功能正常。而且壹旦出現甲減，恢復的機會很小。因此，按時服藥，長期補充甲狀腺素尤為重要。
第三，註意復習
加了甲狀腺素就不管了可以嗎？當然不是。補充甲狀腺素後，需要定期檢查，了解甲狀腺功能是甲亢還是仍然下降。正是因為定期復查，甲狀腺素的用量才能得到有效的調整。