春秋時期屬於晉。
戰國屬魏。
秦屬邳市郡，河東郡。
西漢屬李思部河東郡，汾南為左毅郡(今聞喜)；北汾屬常秀縣(今新疆)。汾南為稷山亭，縣城東北為稷亭。
東漢時，左毅、常秀兩縣被廢，郫縣(今河津)劃於汾北，聞喜縣分於汾南。今縣城為雞亭，汾南為雞山亭。
三國同屬魏泗郡，北有平陽郡的皮實郡，南有河東郡的聞喜郡。
西晉屬泗州，汾北仍屬平陽縣皮氏縣，汾南仍屬河東縣聞喜縣。
趙倩、前秦、後秦同屬平陽縣。
北魏屬東庸州正平縣。
北魏太和十壹年(487年)經分析，聞喜、龍門兩縣部分地區為高良縣(縣城位於今縣城東南15km處)，與高良縣並列，縣位於高良，轄高良、龍門(今河津)。這是稷山獨立縣的開始。
東魏、西魏、北齊、北周時期，汾北分屬東魏、北齊，仍稱高梁縣。汾南屬於西魏和北周。西魏在禦筆(縣城南6公裏)上建城，北周置禦筆為周迅。周迅被撤銷後，遷至江州管轄。
隋開帝十八年(598年)，江州統治由禦筆移至正平(今新疆)成為將軍郡，高梁郡改為稷山郡，城建在汾河(今本縣)以北，城屬將軍郡。
唐代稷山屬江州，河東道。
五代初屬後梁河中伏。
後唐同光三年(925)屬江州。
北宋屬江州，河東道。
元初屬江州，晉寧路。元大德九年(1305)改為平陽路，後改為江州晉寧路。
明屬平陽府江州。
清仍屬江州。
中華民國(以下簡稱民國)隸屬河東路3年(1914)。
21 (1932)隸屬山西省第七行署，27年(1938)改為第八行署，31 (1942)收歸第七行署。
民國三十六年(1947)四月，稷山解放，八月，縣北部仍稱稷山縣，屬晉綏第十專署管轄。汾南與河津縣汾河以南地區組成吉河縣，由稷山縣翟店鎮管轄，屬太嶽三社管轄。民國37年(1948)8月，撤銷稷山縣，稷山縣恢復原建制，仍屬第十晉綏特署管轄。次年改為晉南行政督察署，三月歸運城專員公署管轄。
1954年，運城、臨汾合並為晉南署，縣以下。
1958 10、稷山縣、河津縣和萬榮縣大部分地區以及鄉寧縣西坡、韋莊公社統壹並入稷山縣，隸屬津南機構。
1959年7月，原萬榮縣劃歸稷山遺址，分離。1961二月，河津縣沈澱；西坡、韋莊公社歸鄉寧，稷山縣恢復原貌。。
1970年，晉南署分為臨汾署和運城署(後改為行署)，隸屬於運城郡。