簡介:
腎鉀在人體內具有重要的生理功能，如參與細胞生成和代謝，維持滲透壓和酸堿平衡，調節體液平衡等。正常血鉀濃度在3.5-5.5mmol/L之間，當血鉀含量高於5.5 mmol/L時，稱為高鉀血癥。正常情況下，80-90%的鉀由腎臟排泄。高鉀血癥常發生在腎功能受損、尿量減少或透析不完全時。
高鉀血癥的癥狀:
高鉀血癥的主要臨床表現為心血管系統和神經肌肉系統，其癥狀的嚴重程度取決於血鉀升高的程度和速度，以及是否存在血漿電解質和水代謝的紊亂。
在神經系統癥狀的早期，常常出現麻木、極度疲勞、肌肉酸痛、四肢蒼白和寒濕。嚴重者可出現四肢麻木、麻痹，軀幹、四肢、呼吸肌先受影響，導致窒息，中樞神經興奮或神誌不清。
表現為心血管心率緩慢、缺氧、心音減弱，易發生心律失常，嚴重時導致心肌麻痹、室撲和室顫，最後心臟驟停。
其他:臨床表現多為少尿或尿毒癥；胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐和腹瀉。
飲食註意事項:
腎病患者的高鉀血癥常伴有尿量減少。所以除了嚴格限制鉀的攝入，還要限制液體和蛋白質的攝入。
每日液量應控制在前壹天尿量加500-800ml。家裏最好買個帶刻度的杯子，控制飲水總量。
患者病情穩定，少量排尿時每日蛋白質應控制在0.5-0.6g/kg，其中應選擇魚、禽、肉、蛋、奶等優質蛋白質，在蛋白質中占總攝入量的60%以上。
同時要保證充足的能量，主要是糖，防止體重下降過快，脂肪分解加快，導致酮癥酸中毒，進壹步加重高鉀血癥癥狀。