肺部疾病，關於肺部穿刺和petct

經皮肺穿刺活檢是肺非血管介入技術的重要組成部分，某些病變的性質很難通過影像學來明確。活檢獲得的細胞學和組織學資料可以做出定性診斷和鑒別診斷，對治療方案的選擇和制定、治療後的隨訪和預後預測具有重要作用。檢查方法:首先進行肺部常規CT掃描，然後在CT圖像上測量穿刺點至預定穿刺目標的距離和角度，並對穿刺點進行常規消毒、蓋毛巾和局部麻醉。測量穿刺深度，讓患者屏住呼吸，以預定角度穿刺。註意使穿刺針保持在穿刺點的同壹掃描平面內，盡量使用與地面平行或垂直的方向。穿刺到位後，進行局部CT掃描，確定針尖是否在病變內。如需調整方向，應將穿刺針退到胸壁調整，或拔出重新穿刺。調整穿刺針或拔針時，要求患者屏住呼吸。當針在體內時，讓病人平靜地呼吸，盡量避免咳嗽。穿刺後退出穿刺針，固定穿刺標本，送病理檢查。近年來，肺活檢已廣泛應用於臨床疾病的診斷和鑒別診斷。有很多非血管引導的方法可以達到活檢或治療的目的。在醫學影像學、CT、透視方面，采用哪種技術取決於病變的部位、大小、性質、醫生的熟練程度和習慣以及患者的熟練程度。CT引導下經皮肺活檢操作簡單，並發癥少。CT引導穿刺最大的優點是:CT圖像密度分辨率高，能清晰顯示大小、囊實性、壞死情況及與周圍組織器官的關系，不受氣體、脂肪、骨骼的幹擾，圖像不重疊。可以薄層掃描，可以準確定位判斷針尖位置。因此安全性好，活檢成功率高，可達90%，治療效果好。但是CT引導穿刺也有缺點:由於不是及時成像，呼吸運動會造成準確定位的誤差，所以必須訓練患者掌握呼吸相位。當穿刺針需要與橫截面成壹定角度時，穿刺技術有壹定難度，可以調整機架角度。