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頜面部軟組織損傷怎麽處理?

頜面部軟組織損傷如果處理不當,不僅會影響受傷器官功能的恢復,還會給患者造成嚴重的面部畸形和精神負擔。因此,要了解頜面部軟組織損傷的特點和治療原則,做到恢復功能與美觀的統壹。因此,如何處理頜面部軟組織損傷應引起重視。在口腔頜面部軟組織損傷的早期清創中,應盡量保留組織,壹般只對破損的創面邊緣稍加修整,以去除壞死組織。新鮮整齊的切口,不用切組織。眼瞼、耳朵、嘴唇、舌頭撕裂傷即使大部分遊離也要保留;有時,如果在幾個小時內縫合,甚至完全切斷的組織也能存活。由於頜面部組織再生能力強,傷後24~48小時內清創後可嚴密縫合。即使超過48小時,只要傷口無明顯化膿性感染或壞死,清創後仍可嚴密縫合。若損傷組織因水腫、感染等原因外翻、下垂、移位,或清創後無法嚴密縫合,可先進行定向縫合,使組織恢復或接近正常位置,待腫脹減輕、感染得到控制後再進行進壹步治療。定向縫法通常用襯衫紐扣和細不銹鋼絲或鋼絲鉛丸作為床墊縫,達到定向和減張力的目的。原則上頰部穿孔應盡可能閉合,消除創面。無組織缺損或缺損少,粘膜、肌肉、皮膚可分層縫合。如果頰部全層組織缺損較大,不要勉強拉縫,以免造成畸形和張口受限。相反,傷口邊緣的皮膚應該相對於口腔粘膜縫合以消除細菌。左邊的孔狀缺損稍後會修復。舌組織比較脆,容易撕裂,要用粗絲線縫合,穿刺點要稍微遠離傷口邊緣(約5 mm以上)。腮腺損傷時,如傷口無明顯感染,可在清創後嚴密縫合加壓,防止涎漏。如果腮腺導管斷裂,可根據情況進行吻合或分流。改進的是將導管靠近心臟的斷端縫合到口腔黏膜的某個部位,讓唾液流入口腔。