臨床意義:該試驗是診斷缺鐵性貧血的重要指標,也是惡性腫瘤的標誌物之壹。
血清鐵蛋白升高、再生障礙性貧血(鐵利用率降低)、溶血性貧血(鐵釋放過多);血色素沈著癥、反復輸血(鐵吸收或儲存增加)、鉛中毒和維生素B6缺乏導致貧血(鐵利用減少)、惡性腫瘤、肝病和急性感染。
鐵蛋白是壹種高分子量的蛋白質,是鐵的主要儲存形式。鐵蛋白測定的正常上限為400ng/ml,有些腫瘤常升高並超過該值,常見於急性白血病、霍奇金病、肺癌、結腸癌、肝癌、前列腺癌。鐵蛋白的檢測對肝轉移腫瘤有診斷價值。76%肝轉移患者的鐵蛋白含量高於400ng/ml。與AFP聯合檢測,尤其是對AFP正常的肝癌患者,可提高診斷率。鐵蛋白的增加可能是由細胞壞死、紅細胞生成受阻或腫瘤組織合成增加引起的。
鐵蛋白的測定適用於了解體內的鐵代謝。在治療初期檢測鐵蛋白可以反映當時體內的鐵儲存量,可以在早期發現網狀內皮系統鐵儲存的不足。臨床上20ng/ml的閾值可有效判斷潛伏期鐵缺乏,提示鐵儲備耗盡。正常情況下,儲存的鐵可用於血紅蛋白合成,低於12ng/ml時,判定為潛伏期缺鐵。以上兩個測量值不需要進壹步的實驗室參考資料,即使血細胞形態正常。如果伴有小細胞色素減退性貧血,可提示有缺鐵。如果鐵蛋白水平高,排除了鐵供應異常的可能,反映了體內鐵過量的情況。建議妳去武漢明仁腎病研究所檢查壹下。