當血小板低時，需要做的是確定是什麽導致了血小板減少癥。
例如，壹些血小板減少癥患者是ITP，即免疫性血小板減少癥。這些患者通常具有正常的白細胞和正常的血紅蛋白。如有貧血，貧血程度與出血程度壹致。比如病人出血，貧血。
如果患者沒有出血，就不會出現貧血，單線血小板減少癥稱為免疫性血小板減少癥。通常壹線治療是激素治療。如果激素治療不好，還有其他方法可以治療。
比如，如果是特發性血小板減少性紫癜引起的，首選糖皮質激素治療，有效率可達60%-90%。如果是急性白血病引起的血小板減少，應給予全身化療；
如果是再生障礙性貧血引起的血小板減少癥，應該用免疫抑制劑或者造血幹細胞移植治療。
此外，血小板減少患者應給予對癥治療，尤其是當血小板小於20X10^9/L/L並伴有明顯出血時，如口腔皰疹、牙齦出血、血尿、月經過多等。，且血小板輸註應給予對癥治療。
血小板減少的原因有兩個:壹是血小板減少；第二，血小板破壞增加。血小板生成減少，常見疾病有再生障礙性貧血、急性白血病、重度缺鐵性貧血、重度巨幼細胞性貧血等。
血小板破壞增加的疾病包括免疫性血小板減少性紫癜、埃文斯綜合征、系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎。
對於血小板減少的疾病，比如再生障礙性貧血，可以服用雄激素和環孢素，也可以使用抗淋巴細胞球蛋白和抗胸腺細胞球蛋白，或者做異基因骨髓移植。
對於白血病引起的血小板減少，需要聯合化療或骨髓移植。對於血小板破壞增加引起的血小板減少癥，如免疫性血小板減少性紫癜，常用的方法有服用糖皮質激素、脾切除和脾栓塞。