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老年性白內障是怎麽引起的?

白內障是指晶狀體混濁的壹種眼病。該病的發生與衰老、遺傳免疫輻射過度調節、局部和全身代謝紊亂等因素有關,但確切原因尚不清楚。雙眼晶狀體混濁的發生無明顯原因,年齡在50歲以上,稱為老年性白內障。由於晶狀體混濁發生的部位不同,可分為皮質性白內障和核性白內障。

1.皮質性白內障:臨床上分為4個階段:

初始階段:晶狀體混濁始於赤道。早期呈放射狀或輪狀,視力大多不受影響。在擴大的瞳孔後面只能看到晶狀體的周邊。晶狀體周圍的不透明度逐漸向中心發展,當不透明度涉及瞳孔區時,視力開始模糊。

未成熟期:此階段晶狀體混濁加重,視力明顯下降,大部分晶狀體混濁。斜攝影可以在鏡頭上看到壹個半月形的影子,稱為虹膜投影,這是不成熟的特征。

成熟:所有晶狀體混濁,虹膜投影消失,眼前只有光或手動的視覺。總的來說,這個階段的手術比較合適。

過熟期:皮質液化凹陷核隨體位改變而移位,視力同時改善。晶狀體因脫水而萎縮,前房也加深。經常發生虹膜震顫,有時青光眼可繼發於溶解的皮質外滲。

核性白內障:主要局限於晶狀體核的混濁。發病初期,晶狀體核呈灰黃色,隨後變為棕黑色。這類白內障的散瞳檢查顯示,晶狀體中心呈盤狀,周圍有透明區域,以後可發展為完全不透明。

核性白內障的發生多見於高度近視患者。這種類型的白內障往往表現為明顯的視力下降,並能長時間維持壹定的視力。